Ожоги — обычные травмы, от которых никто не застрахован. По внешним изменениям кожи судят о степени её повреждений. Появление пузырей связывают со II стадией развития ожога. Волдыри — это защитное приспособление организма, образуются для изоляции повреждённых живых тканей от мёртвых.
Степень поражения кожного покрова влияет на скорость образования и размеры полостей. В заполнившей их жидкости содержатся лейкоциты, нейтрализующие все инородные агенты. Рассмотрим, как при помощи медикаментов и домашних средств вылечить такие ожоги, чего категорически нельзя предпринимать и возможные последствия подобных травм.
Первая помощь при ожоге с волдырями
Если вздулся пузырь после ожога, главное, действовать быстро и правильно, чтобы не занести инфекцию:
- Прекратить контакт с термическим агентом, удалить с кожи инородные тела, одежду.
- Охладить поражённый участок проточной холодной водой, что также уменьшит число волдырей. От сильного жжения помогают примочки изо льда или холодные компрессы. Когда боль стихнет, мылом промыть раневую поверхность.
- Надеть перчатки или обработать руки антисептическим составом.
- Не трогать пузырь от ожога, не протыкать, чтобы не мешать идущим в нём процессам, восстанавливающим глубокие слои дермы. Достаточно обработать кожу вокруг очага поражения, для чего использовать обеззараживающий состав, хлоргексидин или перекись водорода. Справиться с волдырями также можно применяя специальные растворы, мази, аэрозоли, гидрофобные покрытия на основе воска и парафина.
- Из самостоятельно лопнувшего волдыря ватной палочкой удалить жидкость.
- Перевязать рану стерильным бинтом и закрепить пластырем.
При превышении площади поражения размеров ладони (ожог паха, шеи, лица) обратиться в медицинское учреждение.
Что делать нельзя
Перед лечением ожогов с волдырями лучше проконсультироваться с врачом. Это предотвратит длительное восстановление и образование на коже глубоких шрамов. Запрещается:
- Лечить ожоги применяя жиросодержащие кремы или растительные масла, например, подсолнечное.
- Вскрывать пузыри, так как отслоившаяся кожа защищает рану от бактерий.
- Обжигать повреждённые участки с использованием зелёнки, йода или спирта.
Когда нужно вызвать врача
Установление фактора, приведшего к травмированию дермы, занимается врач ожоговой медицины (комбустиологии). Площадь поражения определяется по особому правилу, согласно которому каждой части тела соответствует некий процент, например, общая поверхность туловища составляет порядка 18%. Врач выясняет степень повреждений (их 4), от которых зависит план дальнейших действий:
- В месте ожога кожа краснеет и отекает. Для полного восстановления потребуется максимум 5 дней.
- Появляются пузыри с желтоватой прозрачной жидкостью. Регенерация продолжается до двух недель.
- Нарушается целостность кожи и глубоких слоёв мышечной ткани. На месте лопнувших волдырей обнажаются красные эрозии, лишённые эпидермиса, формируются чёрные или серые образования грубой структуры (струпы).
- Тяжёлая стадия ожогового шока. Происходит обугливание обожжённых тканей, разрушаются мышцы, кости, сухожилия, нервные окончания. Процесс регенерации чрезвычайно замедлен. Формируются глубокие шрамы и рубцы.
Глубину повреждений доктор определяет болевой пробой, то есть надавливанием на область поражения. При поверхностных травмах ощущается сильная боль, при глубоком ожоге чувствительность отсутствует.
Оценив все эти параметры, врач диагностирует степень травмирования кожи. В тяжёлых случаях пострадавшего направляют в стационар на подходящем для этого виде транспортного средства. Одновременно определяется тактика проведения догоспитальной терапии.
Лечение ожога медикаментами
Усилия комбустиолога направлены на то, чтобы быстрее восстановить целостность кожного покрова и избежать бактериального заражения. После оценки тяжести состояния врач назначает соответствующие лекарственные средства:
- Растворы Фурацилина, перекиси водорода, борной кислоты, нитрата серебра, а также другие антисептики для первичной обработки повреждённой кожи.
- Для купирования жгучей боли (Парацетамол, Анальгин, Кетонал, Цитропак, Цитрамон или Ибупрофен).
А также назначается Нурофен — нестероидный обезболивающий противовоспалительный препарат. У медикамента следующие формы выпуска:
- Гель, мазь.
- Сироп.
- Суспензия.
- Капсулы.
- Жевательные таблетки для малышей.
Наружно Нурофен используют 4 раза в день. Суточная дозировка для орального 3-кратного приёма составляет 0,2—0,8 г. Состав противопоказан пациентам с язвой желудка, колитами, гипертонией, сердечной недостаточностью, а также в III триместре беременности. Побочное действие проявляется в виде аллергической реакции, повышения давления, нарушений кроветворения, метеоризма, тошноты, рвоты.
В случае вторичного инфицирования лопнувших пузырей и гнойных поражениях кожного покрова помогают антибактериальные мази:
- Левосин, Олазоль, Мирамистин.
- Крем или спрей Декспантенол — состав для предотвращения воспалительных процессов. Оказывает метаболическое и регенерирующее действие. Проникает глубоко в дерму и кровоток. Мазь наносят тонким слоем. Используют несколько раз в день. Состав противопоказан при гиперчувствительности к основному компоненту. Возможны местные аллергические реакции.
Для восстановления обожжённых участков используют мази, обладающие регенерирующими свойствами, например, Бепантен, Метилурацил. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Лопнувший волдырь нужно перевязать. Для этого рекомендуется воспользоваться специальными материалами нового поколения. Кроме защиты от воздействия, они поддерживают постоянную температуру в ране, удаляют участки омертвевшей ткани, серозную жидкость, обеспечивают нужную влажность на обожжённой поверхности. Такие перевязки с нанесёнными на них противоожоговыми гелями, мазями, спреями заменяют 1 раз в неделю, что удобно и безболезненно для пациента.
Витамины и физиотерапия
Для укрепления иммунитета и ускорения регенерационных процессов рекомендованы:
- Аскорбиновая кислота для образования белка коллагена, составляющего основу рубца.
- Витамины A, D, группы B, способствующие выздоровлению и улучшению состояния пострадавшего.
- Токоферол (E). На начальном этапе принимают внутрь, потом наружно для затягивания раневой поверхности.
Для обезболивания, снятия воспаления, уменьшения рубцов показаны физиопроцедуры, в частности:
- Магнитная, лазерная и УВЧ-терапия.
- Облучение ультрафиолетом.
Самолечение может привести к тяжёлым осложнениям. Это касается больше детей с их нежной кожей.
Народные средства от ожогов
Применение в домашних условиях рецептов народной медицины рекомендуется согласовать с врачом. Они только дополняют основную терапию и закрепляют результат медикаментозного лечения. К эффективным составам относятся следующие:
- Пенка из белка куриного яйца, которой обрабатывают пузыри. Время экспозиции 6 часов, потом процедуру можно повторить.
- В качестве самого эффективного противоожогового средства издавна применяли облепиховое масло. Им аккуратно покрывают рану, затем перевязывают стерильным бинтом.
- Сок молодого алоэ. Используют для пропитки чистой ткани, которую прикладывают к обожжённой коже.
- Капустные листья, кроме верхних. Их необходимо посечь и приложить на волдырь. Зафиксировать повязкой. Манипуляцию повторять через каждые 3 часа.
- Густая кашица из питьевой соды. Используется в качестве компресса.
Завершает список простых средств сырая картофельная масса, применяемая для обезболивания и скорейшего снятия воспаления.
Стадии заживления
Для восстановления обожжённой кожи понадобятся 2 недели, но при условии, что целостность волдыря не нарушена. Регенерация затянется, если пузырь лопнул или был вскрыт. Причина — инфицирование раны. Процесс заживления проходит в три этапа.
Гнойно-некротический
На этой стадии характерно покраснение участка, окружающего ожог и помутнение содержащейся в пузыре жидкости. Образовавшиеся гнойнички обрабатывают специальными противомикробными мазями. При помощи чистой ткани удаляют части мёртвого эпидермиса и жидкость, выделяющуюся из раны.
Этап грануляции
Происходит уменьшение объёмов пузырей, что говорит о запуске механизмов восстановления кожи. Важно избежать соприкосновения повреждённой дермы с одеждой, чтобы исключить вторичное инфицирование обожжённых участков и возврат к гнойно-некротической фазе.
Стадия эпителизации
На этом этапе рекомендованы увлажняющие кремы, предотвращающие сухость молодого эпидермиса и сводящие к минимуму риск образования рубцов.
Последствия после ожогов
Термические травмы с волдырями отличаются поверхностным характером. Неприятности начинаются при инфицировании раны. Микроорганизмы попадают через кожные железы или непосредственно через лопнувший пузырь. Быстрому развитию воспалительного гнойного процесса способствует снижение иммунитета. При этом возможно повышение температуры.
При несвоевременном обращении к врачу, вскрытии волдырей и их бактериальном заражении развиваются осложнения. Это может быть келоидный рубец, для разглаживания которого обычно применяется хирургическое лечение. Врач осуществляет иссечение грубой выступающей ткани и наложение косметических швов с последующей обработкой очага поражения специальными составами, обеспечивающими скорейшее заживление кожи. Сегодня пациенту может быть предложена лазерная шлифовка или химический пилинг, проводимый с использованием органических кислот.
К тяжёлым последствиям относится ожоговая болезнь, возникающая при поражении 1/5 части площади кожного покрова у взрослых и 10% у детей. Причины: потери плазмы крови, интоксикация организма продуктами распада тканей, почечная недостаточность.
Заключение врача
Получить ожог легко, а вот устранение его последствий — процесс болезненный и длительный. Своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его рекомендаций — залог того, что повреждённая кожа быстро восстановится и на ней не останется никаких следов.
