Гипергидроз: виды, меры профилактики, методы лечения

Мокрые подмышки, липкий неприятный холодок по спине, влажные ладони — состояния, неопасные для здоровья и жизни, но резко ограничивающие возможности для развития. Возникающие постоянно, они превращаются в серьезный психотравмирующий фактор, от которого зависит личная жизнь и карьера человека. С повышенной потливостью трудно выглядеть ухоженно и быть уверенным в себе.Современная медицина предлагает множество эффективных, безболезненных и быстрых вариантов решения данной проблемы. Рассмотрим, что такое гипергидроз, его виды, методы лечения, народные средства, меры профилактики.

Гипергидроз, что это такое

Сначала о том, почему человек потеет. В норме эта физиологическая функция, решающая несколько задач:

• Поддерживает постоянную температуру тела. Производство тепла запускается, если имеют место физические нагрузки, волнение, горячие напитки или еда. Выделяющийся пот испаряется с поверхности тела. При переходе вещества из жидкого состояния в газообразное энергия затрачивается, человек ощущает прохладу, что спасает его от перегревания.
• Кислая среда выделяемого секрета угнетает размножение микробов, в том числе и болезнетворных.
• Запах пота у женщин, зависящий от фазы менструального цикла, служит сигналом, привлекающим мужчин. Правда, в последнее время эта функция потеряла свою актуальность.

Образование прозрачной жидкости без запаха — процесс постоянный. В состоянии покоя, а также при оптимальных климатических условиях суточный объем пота достигает 1 л, в тропиках порядка 12 л.

Состав:

• вода (98—99%);
• мочевина;
• соли натрия;
• серин;
• аммиак;
• креатинин;
• холестерин;
• ароматические оксикислоты и др.

В рефлекторном процессе задействованы от 2 до 4 млн желез. Среди них различают:

1. Апокриновые (25%). Имеют большие размеры. Активизируются в период полового созревания. Места локализации: подмышки, промежность, гениталии. Выделяемая субстанция отличается липкой густой консистенцией, белесой расцветкой из-за разрушения секреторных клеток. В ней много летучих кислот, гормонов, белков, жиров. Разлагаясь, эти компоненты становятся причиной резкого специфического запаха, индивидуального для каждого человека и привлекающего представителей противоположного пола.
2. Эккриновые (75%). Выделяют секрет без запаха и цвета. Расположены по всему телу. Обеспечивают терморегуляцию, особенно, когда на улице жарко, баланс электролитов, вывод вредных метаболитов и ход обмена веществ. В регуляции участвует симпатическая нервная система. Ацетилхолин выполняет функции медиатора передачи импульсов.

Потовыделение считается повышенным, если мешает нормальной жизни человека. Зависит от ряда факторов, среди которых: уровень активности,  вес, рост и т. д.

Нарушения физиологического процесса могут быть качественными, связанными с изменением состава выделяемого секрета. Возможны при следующих состояниях:

• Отравление йодидом калия, солями меди, кобальта, железа.
• Диагнозы «уремия, хронический нефрит», сопровождаемые выделением мочевины, которая кристаллизуется на волосах.
• Жирный пот из-за чрезмерной активности сальных желез.

Среди количественных нарушений выделяют:

• Значительное уменьшение секрета, иногда до полного отсутствия. Причина может быть неврологической, токсической.
• Снижение интенсивности при приеме некоторых медикаментов, развитии воспаления, атрофии желез или их травмировании.
• Повышенное потоотделение или гипергидроз. Часто причина неприязненного отношения со стороны окружающих. В тяжелых случаях больные ведут замкнутый уединенный образ жизни.

«Я сильно потею», — так про себя могут сказать 2% населения планеты. На самом деле цифры гораздо выше. Многие предпочитают самостоятельно решать проблему и не обращаются с ней к врачам. Половину количества составляют женщины, происходит это из-за нестабильности эмоциональной сферы и сбоев гормонального фона во время климакса. В группу риска входят дети с мокрыми ладошками и подростки. В пожилом возрасте работа потовых желез, как и всех остальных, ослабевает и проблема разрешается самостоятельно.

Причины повышенной потливости

Сезонная форма гипергидроза проявляется в жаркое время года. От нее страдает большинство людей. Постоянная усиленная потливость — явление редкое, не зависящее от погодных условий, психического состояния, тренировок. Проблема может рецидивировать, в таком случае ее связывают с дисфункцией вегетативной нервной системы или выбросами гормонов.

Различают виды:

• Местный (локально на лице, ладонях, стопах). Частыми становятся простуды, на коже появляются гнойничковые высыпания, на кистях и подошве грибковая инфекция.
• Общий (по всему телу).
• Первичный, проявляется в виде приступов в ответ на раздражающие факторы: уровень гормонов, алкоголь, стрессы.

Вторичный, как следствие наследственных или приобретенных заболеваний и состояний, среди которых:

• малярия;
• бруцеллез;
• туберкулез;
• алкоголизм;
• акромегалия;
• гипертиреоз;
• беременность;
• ожирение, менопауза, сахарный диабет;
• неврозы (паркинсонизм, вегетососудистая дистония);
• прием антихолинэстеразных средств;
• злокачественные опухоли.

К врачам чаще всего обращаются пациенты с подмышечным гипергидрозом, реже с подошвенным и ладонным, далее по частоте лицевой.

Лечение гипергидроза

Состояние можно корректировать, если диагностирована первичная локальная форма. Во всех остальных случаях терапию начинают с избавления от соматической болезни, спровоцировавшей повышенную потливость.

Психогенный гипергидроз

Состояние, наступающее вследствие сильных эмоциональных перегрузок и стрессов. Вызвано выбросом больших доз адреналина, активизирующего симпатическую нервную систему, которая регулирует процесс потоотделения.

Лечение направлено на то, чтобы уменьшить тревожность, повысить стрессоустойчивость человека. Полный курс психологической помощи, иногда довольно длительный, раскрывает причину обильной потливости и разрешает проблему. Врач помогает освоить методики подавления волнения, адекватного реагирования на различные ситуации. Эффект наблюдается при условии строгого выполнения рекомендаций специалиста.

Трициклические антидепрессанты подавляют стимуляцию потоотделения со стороны нейронов. В этом плане хорошо показали себя: Прозак, Флуоксетин, Леривон, Миансерин. Длительность лечения 1—1,5 месяца. Улучшения наступают через 2—3 недели.

Из нейролептиков может быть назначен Сонапакс. Требует постепенного увеличения и уменьшения дозировок. При сочетании психогенной формы гипергидроза с вегетативной показан прием транквилизаторов, таких как Клоназепам и Анаприлин. Курс лечения: от 4 недель.

Полезны физиопроцедуры:

• хвойно-солевые ванны;
• ионофорез;
• электросон и др.

Прием медицинских антиперспирантов, содержащих этанол, триклозан, муравьиный альдегид, салициловую кислоту, ионы алюминия и цинка, обеспечивает сужение и закупорку потовых желез. В их состав включены противомикробные соединения, препятствующие размножению популяции бактерий и появлению неприятного запаха. Оказывают симптоматическое действие, но не устраняют причину гипергидроза. Эффект сохраняется на протяжении 5—20 дней. Возможны: отечность кожи, ее воспаление.

Сильная потливость устраняется инъекциями ботулинотоксина. В результате блокировки рецепторов, иннервирующих железы, приостанавливается их работа. Время действия —  до 8 месяцев. Побочные эффекты в виде онемения и мышечной слабости, некоторой неустойчивости при ходьбе, исчезают через 3 дня. Процедура дорогостоящая (выше 20 тыс. рублей), но безопасная даже для детей. Довольные результатами пациенты оставляют положительные отзывы.

Лазерное лечение. Проводится путем введением оптического волокна на глубину 1—4 мм и требует местного обезболивания. Стоимость от 30 тыс. рублей.

Локальная операция с пожизненным эффектом. Возможно развитие компенсаторного гипергидроза на других участках тела, образование шрамов. Вмешательство в нервные волокна (симпатэктомия) со 100% эффективностью. Проводится при чрезмерной потливости ладоней и подмышек. У каждого десятого наблюдается рецидив, превышающий начальную степень состояния.

Среди общеукрепляющих мер: санаторно-курортное лечение, закаливание, витаминотерапия (B3, B5).

Первичный гипергидроз

Так называется повышенная потливость при отсутствии каких-либо провоцирующих заболеваний. Характерна для детей, юношей и девушек. После 40 лет, как правило, не беспокоит. Имеет постоянный характер. Локализуется в области лица, подмышек, ладоней, стоп.

Первичный гипергидроз отличается рядом признаков, среди которых:

• локальный характер;
• симметричность;
• частота более 1 раза в неделю;
• возрастной период до 25 лет;
• генетическая обусловленность;
• снижение интенсивности во время сна;
• отсутствие видимой причины;
• возникновение не менее полугода назад.

С таким диагнозом необязательно ходить мокрым и неприятно пахнуть. Существует множество способов, избавляющих от дискомфорта, причиняемого гипергидрозом.

Консервативное лечение проводится с использованием холинолитических составов, блокирующих процессы передачи нервных импульсов, но обладающих длинным перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Применяются:

• Медикаменты на натуральной основе, такие как Белласпон, Беллатаминал, из синтетических: Деприм Форте, Скополамин, Атропин.
• Антиперспиранты, образующие осадок в устьях потовых желез. Их действие длится от 5 до 50 дней. Как побочный эффект возможно раздражение кожи.
• Инъекции токсина ботулизма (Диспорт). Неприятные последствия развиваются редко. С дозировкой определяется врач.

При необходимости могут быть назначены: ионофорез, лазерное облучение, эндоскопическая или чрескожная симпатэктомия, местное хирургическое вмешательство.

Эндокринный гипергидроз

Состояние, сопровождающее патологии желез внутренней секреции. Связано с повышенным уровнем гормонов, которые влияют на активность центра терморегуляции, ускоряют обменные процессы  в организме, усиливают кровообращение. Среди причин:

• Диабетический синдром с повышенной потливостью на волосистой части головы, руках, грудном отделе тела, и одновременной сухостью кожи ног. Наряду с гипергидрозом, больной жалуется на жажду, мышечную слабость, обильное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, незаживающие раны.
• Патологии щитовидной железы, связанные с высоким уровнем тиреоидных гормонов, увеличивают скорость метаболизма и кровообращения. Приводят к избыточному теплопроизводству. Потоотделение помогает процессу терморегуляции. Другие признаки гипертиреоза: выпученные глаза, частый пульс, снижение веса, смены настроения.
• Половое созревание с перестройкой гормонального фона, нестабильностью нервной системы. Чрезмерная потливость может беспокоить от одного до двух лет, иногда пожизненно.
• Карциноидные опухоли, вырабатывающие гормоны, которые стимулируют симпатические нервы. Приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, расстройствам стула, боли в области живота, бронхоспазмам, покраснениям верхней части тела.
• Феохромоцитома — образование в нервной ткани, производящее адреналин и норадреналин. Активизирует функциональность потовых желез.
• Менопауза. Перестройка в работе желез внутренней секреции с приливами и потением особенно по ночам.
• Акромегалия с дисбалансом гормонов, неравномерным ростом скелета, болями в суставах, уплотненной толстой кожей, гипергидрозом.
• Ожирение, увеличивающее производство тепла. В ответ на это организм включает механизмы, снижающие температуру тела, в том числе и через потоотделение.

После выяснения причины состояния врач назначает гормоны, восстанавливающие работу эндокринной системы.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение подразумевает прием различных средств, дозировки которых подбираются специалистом во избежание побочного действия в виде привыкания и заторможенности. Седативные составы принимают в течение 7—10 дней. Успокаивающий эффект наблюдается после приема бромидов, травяных сборов, экстрактов пустырника, валерианы.

Лечение потливости ладоней

Терапия состояния зависит от его природы. Кому-то достаточно коррекции психоэмоциональной сферы и человек перестает волноваться. Если же гипергидроз признан самостоятельным нарушением, врач назначает антиперспиранты.

Профессиональный уход обеспечат: Актив драй, Odaban 30%, Everdry, Klima. Для местного воздействия предназначены: Теймурова паста, Формагель. Все составы применять после консультации специалиста.

Лечение гипергидроза стоп

Терапевтические мероприятия зависят от этиологии повышенной потливости. Бороться с ней помогут:

• Спиртовой раствор Формидрона. После однократного использования, эффект пусть и незначительный, но сохраняется в течение 2 недель.
• Фурацилин. Разрешен при беременности и лечении младенцев.
• Антиперспиранты (Максим спрей, «42», ДЕО контроль), сокращающие количество пота, а не только маскирующие его запах.

При легких формах гипергидроза помогает цинковая мазь.

Одежда и правила гигиены

Ряд рекомендаций поможет тем, кто задается вопросом «что делать, чтобы не потеть»:

• Своевременно лечить хронические патологии, симптомом которых является гипергидроз.
• Принимать настои пустырника, валерианы и других седативных средств для уменьшения нервной стимуляции потоотделения.
• Летом приоткрывать окна или спать при кондиционере.
• Не допускать дефицита витаминов E, A, группы B.
• Носить качественную «дышащую», нетесную, а в жару открытую обувь. Та, что предназначена для занятий спортом, не должна использоваться не по назначению.
• Одежду, особенно на лето, выбирать свободного кроя, выполненную из натурального волокна, лучше с мелким принтом или темной расцветки, чтобы мокрые пятна были не такими заметными.
• Лечить плоскостопие, которое провоцирует излишнюю потливость подошвы.
• В случае общего гипергидроза ежедневно принимать контрастный душ, улучшающий кровоток и сужающий потовые железы.

Кроме этого, соблюдать правильный режим питания, а также не злоупотреблять алкоголем и курением.

 Как лечить гипергидроз в домашних условиях

Быстро справиться с потливостью помогут: тальк или пудра в качестве присыпки, одноразовые салфетки на основе этилового спирта. Для сужения протоков потовых желез руки можно подержать под струей холодной воды или воздуха, мыть их с мылом.

Народные средства для внешнего применения

Лекарство без побочных эффектов всегда можно приготовить самостоятельно. Полезными будут:

• Аппликации с мятой и чистотелом, угнетающие размножение микробов на коже.
• Ванночки с листьями рябины, брусники, березы, травой тысячелистника, взятыми в равных количествах, и заваренными в 0,5 л воды.
• Примочки из дубовой коры и травы зверобоя.
• Антиперспирант из глицерина, медицинского спирта и сока лимона (2:1:1).

При эндокринном гипергидрозе полезен чай из 1 ст. л. высушенного шалфея и 250 мл кипятка. Пить маленькими глотками в течение дня.

Своевременное лечение гипергидроза устраняет психотравмирующий фактор, что уже нормализует работу потовых желез и избавляет от дискомфортного состояния. А спокойствие — первый шаг на пути к уверенности в себе и лучшему качеству жизни.