Седалищный нерв — симптомы и лечение в домашних условиях

Сильная боль, опоясывающая нижнюю часть тела, может лишить человека не только работоспособности, но и сделать его инвалидом. Состояние, связанное с проблемами в седалищном (в народе сидальческом) нерве специалистами классифицируется как симптомокоплекс, сопровождающий другие патологии, а не как самостоятельное заболевание. Рассмотрим причины синдрома, методы терапии.

Что такое седалищный нерв

Так называется крупная структура, иннервирующая кожный покров и мышечные ткани нижних конечностей, начиная с бедра и заканчивая фалангами пальцев стопы. Состоит из двух частей, находящихся в одной соединительнотканной оболочке. Их воспаление или защемление называется ишиасом (код по МКБ 10 М54.3).

Причины воспаления седалищного нерва

Провокаторами состояния могут быть:

• Инфекционное и токсическое воздействие на волокна сидальческого нерва при абсцессе окружающих его мягких тканей или неврите.
• Дегенеративно-дистрофические явления в области позвоночника. Суть патологии состоит в стирании хрящевой ткани, выстилающей тела позвонков, вследствие чего нарушается амортизация во время движения и зажимаются окончания нервов.
• Болезнь усугубляется при возникновении межпозвонковых грыж, то есть выпячивании хрящевых прокладок, что травмирует седалищный нерв. Наиболее опасным является так называемый синдром конского хвоста, который становится следствием компрессии и воспаления множества корешков нервов в районе крестца. При таком состоянии требуется срочная нейрохирургическая операция.
• Нестабильность позвоночника, называемая спондилолистезом, провоцирующая смещение позвонков.
• Сужение спинномозгового канала (стеноз) из-за разрастания мягких тканей, давящих на межпозвоночные диски.
• Натянутость грушевидной мышцы, которая вследствие чрезмерных физических усилий передавливает и раздражает нерв.
• Переохлаждение при сидении на промерзших поверхностях.
• Травмирование, изнурительный тренинг.

Ишиас встречается также на последних сроках беременности, когда поясница страдает от высоких нагрузок.

Симптомы заболевания

Судя по тому специфическому букету ощущений защемление седалищного нерва трудно спутать с какой-либо другой патологией. Все дело в особенностях строения и локализации нервного ствола, корешки которого пронизывают крестцовое сплетение и проходят между ягодичными и бедренными мышцами, а ответвления идут к стопам. При этом:

• Болит в бедре, колене, голени и т. д., правда, обычно с одной стороны. Неприятные ощущения могут быть постоянными даже в покое. Усиление наступает при совершении движений, во время сидения, тряски в машине, при чихании и кашле.
• Дискомфорт становится сильнее после надавливания на нерв или при его прощупывании.
• Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения, а также ослабление рефлекторных реакций, парез пальцев.
• Нарушения двигательной активности, покалывание, жжение, ощущение скованности в области спины, слабость в мышцах, их атрофия вплоть до паралича. При воспалении повышается температура.

Иногда развиваются расстройства в половой сфере, в тяжелых случаях возможно недержание мочи и кала.

Как лечить седалищный нерв в домашних условиях

С межпозвоночными грыжами удается справиться без оперативного вмешательства, применяя методы консервативного лечения. У 73% пациентов с жалобами на седалищный нерв и симптомы облегчение наступает уже спустя 1,5—3 месяца. По мнению врачей, причина во втягивании назад выпяченного пульпозного ядра или его окостенении и усыхании.

Но отсутствие боли не означает, что хрящевая ткань восстановила свою целостность и функциональность. Наоборот, ядро межпозвоночного диска частично разрушилось и лишенные амортизации тела позвонков при нагрузках будут зажимать нервные окончания еще сильнее. Боль может вернуться также из-за охлаждения окружающих тканей или всего организма.

С ней помогают справиться меры скорой помощи:

• Ограничить подъем тяжестей, сидение на мягком низком стуле.
• К источнику боли приложить холод в виде пузыря со льдом, бутылки с замерзшей водой. Кому-то помогает чередование воздействия холодом и теплом.
• Легче становится, если полежать на твердой кровати, подложив под колени подушку. Причина в снижении натяжения седалищного нерва.

Но эти приемы глобально проблему не решат. Поэтому для определения природы патологического состояния необходимо обратиться к врачу, который выяснит его причины, а после выберет оптимальные для конкретного случая приемы и препараты.

Распространенным методом диагностики, способным определить провокаторов ишиаса, является рентгенография. Она эффективна при спондилолистезе, остеохондозе, но бесполезна при грыже межпозвоночных дисков. В таких случаях надо проходить МРТ или КТ. При выявлении злокачественного новообразования или длительном приеме НПВС врач может прибегнуть к радиоизотопному сканированию позвоночника, определит кожную чувствительность пациента, проверит работу безусловных рефлексов для оценки уровня поражения нервной системы.

Медикаментозное лечение

Традиционные терапевтические методы, применяемые при ишиасе, включают прием следующих групп лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как блокаторы простагландинов, отвечающих за возникновение болевых ощущений:

• Кеторолак;
• Пироксикам;
• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Диклофенак.

Но НПВС параллельно вредят работе почек, печени, сердца, сосудов, органов пищеварительного канала, вызывая рвоту, тошноту, раздражая слизистую ЖКТ. Не исключено появление изъязвлений и возникновение кровотечений в желудке и кишечнике, осложнений в урологической системе, снижение свертываемости крови. При этом такие средства не влияют на причину боли.

НПВС противопоказаны при ряде состояний, среди которых:

• гипертензия;
• язва;
• анемия;
• заболевания почек и печени;
• кардиопатологии;
• склонность к кровотечениям.

Лечением такой путь, особенно если он продолжительный, назвать сложно, но иногда без нестероидов не обойтись. Коррекция минерального обмена, а также баланса гормонов как первопричины остеохондроза позволяет сократить прием НВПС.

В случае обширного поражения нерва проводится блокада с введением анальгетика. Выполняется только квалифицированным специалистом.

2. В течение 1—2 недель могут применяться стероиды (Дексаметазон) для снятия воспаления, ослабления болевого синдрома, устранения отечности тканей. Побочное действие производных гормона кортизола проявляется в снижении иммунитета, повышении свертываемости крови, отеках, особенно в области лица, остеопорозе, развитии язвенной болезни, увеличении веса.
3. Миорелаксанты: Толперизон, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд расслабляют спазмированную мускулатуру, восстанавливают чувствительность и объемы движений.
4. Седативные составы обеспечивают общее успокоение нервной системы.
5. Препараты с витаминами группы B: Мильгамма, Комбилипен необходимы для уменьшения выраженности невралгии, восстановления проходимости нервных сигналов, снятия онемения.
6. Для борьбы с атрофией мышц применяются антиоксиданты, витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту, медь, селен и другие минералы.
7. Трентал, Курантил и Актовегин восстанавливают кровоток и питание пораженных тканей.

Лечение в домашних условиях седалищного нерва проходит с использованием наружных средств, дополняющих основной курс терапии. Речь идет о мазях, обладающих разогревающими и раздражающими свойствами. К самым популярным относятся:

• Капсикам, Финалгон;
• Индометацин, Нурофен, Диклофенак, Вольтарен из группы НПВС;
• мази, содержащие скипидар и камфору;
• Наятокс со змеиным ядом в основе.

Пораженный участок мажут 2—3 раза в день, после чего накладывают теплую повязку для усиления разогревающего действия.

Наряду с мазями и таблетками, с невралгией справляются физиопроцедуры:

• Фоно- и электрофорез с лекарствами, в частности, с новокаином — метод, обладающий быстрым накопительным эффектом, снимает отеки, купирует боль.
• Аппликации парафином — тепловая процедура, длительно прогревающая очаг воспаления для ускорения обмена веществ и снятия отечности.
• Магнитотерапия, усиливающая оксигенизацию крови.
• Высокочастотное электрическое поле (УВЧ) воздействует на очаг поражения, снимает спазмы, острую боль.

В качестве отдельного направления применяется метод эпидурального введения стероидов. Люмбальная пункция лекарства в канал спинного мозга обеспечивает его воздействие на воспаленный нервный корешок. Несмотря на временность получаемого эффекта, метод уже спас значительное число пациентов с ишиасом. Воздействие непосредственно на воспалительный очаг позволяет снизить дозировки стероидов и соответственно уменьшить выраженность побочных эффектов. При беременности применяются свечи, обеспечивающие щадящее обезболивание.

Если медикаменты с болью не справились, то возможно оперативное вмешательство. Вариантов много, но все они в компетенции нейрохирурга.

Лечебная физкультура

Гимнастика, укрепляющая мышечный корсет и растягивающая спазмированные мышцы, уменьшает давление тел позвонков друг на друга, а также трение между ними. Пациенты со слабой физподготовкой не сразу справляются с такими упражнениями, но при регулярном их выполнении желаемый результат не заставит себя долго ждать. За 6 минут физической активности утихнет боль, а мышцы придут в тонус.

С воспалением седалищного нерва справляются следующие упражнения, решающие не профилактические, а терапевтические задачи:

1. Положение лежа на полу, колени подогнуты к груди. Задержаться на 30 секунд, после чего выпрямиться. Повторить.
2. Исходная позиция: стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять наклоны корпуса по 10 раз в каждую сторону, при этом одна рука вытянута.
3. Сесть на согнутые в коленях ноги. Лоб на полу, руки вытягивать, как можно дальше, не смещая тело. Задержаться на 30 секунд. Повторить 3 раза.
4. Исходное положение: лежа на полу с согнутыми локтями, заведенными за голову. Ноги поднимать под углом 90 °, после развести в стороны. Выполнить 15—20 повторов.
5. Стать на четвереньки, запястья под плечами. Выгнуть спину в виде дуги, после медленно прогнуться. Проделать 20 раз.
6. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Колени поочередно прижимать к груди, обхватив руками. Число повторов: 15—20.

В специальных центрах, где ишиас лечат по методу Сергея Бубновского, все начинается с предварительной дифференциальной диагностики. Пациент быстрее выздоравливает при регулярной умеренной физической активности. Гимнастика противопоказана при инфицировании организма, острых воспалительных состояниях, при опухолевом процессе и межпозвоночных грыжах.

Массаж

Методика мануального воздействия на точки, отвечающие за работу тех или иных органов — наиболее древний и проверенный метод. Выполненный руками профессионала он устраняет воспаление, улучшает процессы микроциркуляции крови в районе отека.

Дома через день в течение 10 минут можно проводить баночный массаж в виде круговых движений по коже, смазанной разогревающей мазью.

Лечение народными средствами

Чтобы снять воспаление седалищного нерва к проблеме надо подойти комплексно, действуя не только на боль, а ее причину.  Судя по отзывам, помогают:

• Настойка из почек сосны. Растительным сырьем набить до плечиков банку объемом 0,5 л, залить водкой, оставить на неделю в темном месте, после использовать для растираний.
• Воспаленный участок перестанет болеть, если к нему в течение недели на ночь прикладывать лепешку из пчелиного воска, закрыв полиэтиленом и утеплив полотенцем.
• Горечи тараксацин и тараксацерин из корня одуванчика помогают печени активизировать производство факторов, способствующих регенерации хрящевой ткани.

Для профилактики надо следить за осанкой, не переохлаждаться, не поднимать непосильные тяжести, избегать травмирования. При появлении первых симптомов не заниматься самолечением, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. При приеме даже безопасных народных средств проконсультироваться с лечащим врачом. Другого пути, чтобы на долгие годы сохранить физическую форму и работоспособность, просто нет.