Цианокобаламин: инструкция по применению, уколы

Масштабные исследования, проведенные российским институтом питания, показали, что у 70—80% населения страны одновременно не хватает двух или трех витаминов, причем вне зависимости от возраста, сезона, региона проживания и профессиональной принадлежности. А полигиповитаминозы, как известно, самым серьезным образом сказываются на функциональном состоянии организма. Рассмотрим, что представляет собой важнейший из витаминов — B12, к чему приводит его дефицит, как устраняется, кому противопоказаны содержащие его препараты, побочные эффекты после использования, применение при беременности и грудном вскармливании, аналоги.

Цианокобаламин: инструкция по применению, уколы

Цианокобаламин

Антианемический фактор, содержащий кобальт, и растворимый в воде. После ряда преобразований становится небелковой частью важнейших ферментов, без которой те не работают. Содержится в яичных желтках, рыбе, субпродуктах, мясе, молоке, дрожжах, образуется кишечной микрофлорой человека. Депонируется в печени, селезенке, мышцах. Запасы могут составлять порядка 2—5 г. При условии правильного питания их хватает на 3—4 года. От хронического авитаминоза B12 чаще всего страдают вегетарианцы.

Цианокобаламин — фактор роста, без которого невозможно кроветворение. Он благоприятно влияет на печеночные ткани и нервную систему, нормализует баланс электролитов, стимулирует защитные силы организма. Необходим для обновления слизистых и эпителиального слоя дермы. Участник обмена липидов, что предупреждает ожирение сердца, селезенки, почек и печени.

При дефиците B12 развиваются следующие состояния:

  • нарушение кроветворения, снижение уровня гемоглобина;
  • поражение нервной системы с расстройствами психики, фуникулярным миелозом, полиневритами;
  • слабый тургор кожи, ухудшение состояния волосяных луковиц;
  • проблемы с памятью, уровнем интеллекта;
  • беспричинная агрессия;
  • парезы;
  • аритмия;
  • остеоартриты;
  • хронические отравления тяжелыми металлами, органическими красителями;
  • атрофия слизистого эпителия пищеварительного канала;
  • атеросклероз;
  • жировой гепатоз;
  • метилмалоновая ацидурия.

В группу риска входят диабетики, веганы, лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, страдающие от проблем с пищеварением, подростки, женщины в период беременности и лактации, люди преклонного возраста.

У детей с генетическими дефектами энзимов, регулирующими обмен цианокобаламина, возможно развитие мегалобластной анемии даже при высоком уровне B12.

Показания к применению

Если человек здоров, то количество витамина, поступающего с животной пищей, полностью покрывает его расходы.

Суточная норма B12 представлена в таблице (по рекомендациям ВОЗ):

Возраст (лет) Цианокобаламин (мкг)
0—0,5 0,4
До 1 0,5
До 3 0,9
До 7 1,2
До 12 1,9
14 и старше 2,4
Беременные и пожилые люди 2,6

Для взрослых оптимальная норма составляет 3 мкг. При нарушении усвоения требуется дополнительный прием.

К патологиям, в лечении которых применяется витамин B12, относятся:

  • продолжительная лихорадка, алкоголизм;
  • хронические формы панкреатита и гастрита;
  • травмы опорно-двигательной системы;
  • чешуйчатый лишай;
  • полиневрит, радикулит, синдром Дауна, ДЦП;
  • различные формы анемии.

Цианокобаламин используется как профилактическое средство при стрессах, длительном инфицировании организма, патологиях почек, диетическом питании, лучевой болезни, опухолях поджелудочной железы, резекции части ЖКТ. Рекомендован веганам, принципиально отвергающим животную пищу.

Противопоказания

В инструкции по применению уколов Цианокобаламина указано, что те не рекомендованы при эритроцитозе, тромбоэмболии, индивидуальной гиперчувствительности. Осторожность потребуется при стенокардии, лечении новообразований разной природы, которые приводят к авитаминозу B12. Дозы при этих состояниях уменьшаются до 100 мкг за инъекцию.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин: инструкция по применению, уколыСхема лечения определяется специалистом после подтверждения авитаминоза, так как возможна маскировка за дефицитом фолиевой кислоты. Она зависит от диагноза пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний.

Цианокобаламин может иметь вид готового стерильного раствора розового цвета или лиофилизата. Он инактивирует витамины B1 и B6, поэтому с ними не совместим. Cyanocobalaminum плохо абсорбируется в присутствии салицилатов и аминогликозидов.

Капсулированные и таблетированные формы менее биодоступны по сравнению с инъекциями. Уколы Цианокобаламина (внутримышечно) усваиваются на 98%, препараты, принятые перорально, на 0,6%. Вот почему при тяжелом авитаминозе B12 последних надо больше. Предпочтение лучше отдавать Метилкобаламину, он дороже, но полезнее.

Цианокобаламин — соединение, относящееся к малоопасным веществам (4-й класс). После в/м введения быстро оказывается в крови. В гепатоцитах переходит в активные формы, обладающие лечебными свойствами. Через сутки выводится с желчью и через почки. Период полувыведения при внутривенном поступлении составляет 20—50 минут. Может быть компонентом комбинированных препаратов или отдельным веществом. Перед приемом необходимо ознакомиться с аннотацией к лекарственному средству, где указаны дозировки, но лучше этот вопрос обсудить с доктором после определения уровня витамина.

Читайте также:  Ранозаживляющие мази для кожи с быстрым эффектом

Уколы

Инъекции могут быть внутримышечными, они более результативные, так как основной компонент практически полностью абсорбируется. Подкожное введение чаще всего осуществляется в область плеча.

  • При анемии Аддисона-Бирмера витамин должен попадать в организм через день по 100—200 мкг. При осложнении макроцитарной формой, сбоями в работе нервной системы, выявлении фуникулярного миелоза для однократного введения рекомендовано уже 500 мкг.
  • На начальном этапе прием ежедневный. В дальнейшем между манипуляциями интервал составляет неделю.
  • На стадии ремиссии в схему лечения часто включают фолиевую кислоту. При отклонениях неврологического характера порция медикамента увеличивается до 200—400 мкг.
  • При дефиците железа терапия проводится по схеме: 30 до 100 мкг × 3 раза. Курс — неделя. Для недоношенных младенцев: ежедневно по 30 мкг на протяжении 15 суток.
  • При заболеваниях печени ежедневно по 30—60 мкг. Длительность лечения: 25—40 суток.
  • Детям с диагнозами «синдром Дауна, ДЦП» введение через день по 15—30 мкг.
  • При амиотрофическом рассеянном склерозе, фуникулярном миелозе B12 вводится в канал спинного мозга, начиная от 15—30 мкг с постепенным увеличением до 250 мкг.

Цианокобаламин (отзывы) — не тот медикамент, который можно использовать самостоятельно. Исключение — приготовлением масок для лица в сочетании с маслом лимона, экстрактом алоэ, сырым яйцом, творогом и сметаной, натуральным медом. Перед косметическими процедурами проверить состав на склонность вызывать аллергические реакции.

Витамин B12 можно использовать при молочнице у детей, для чего слизистые необходимо смазать смесью из 1 мл раствора и 0,5 таблетки «Нистатина».

Во всех остальных случаях оценить необходимость и последствия применения Цианокобаламина может только врач, который параллельно контролирует состояние периферической крови, ее свертываемость, клеточный состав, уровень железа.

Пероральный прием

Витамин B12 отличается сложным механизмом усвоения. Для его всасывания нужен фактор Кастла, вырабатываемый железами желудка. Вот почему при B12-дефицитных анемиях показано парентеральное введение. На вопрос «Можно ли пить ампулированные формы Цианокобаламина?» ответ «А зачем?» Доказательной базы о полезности такой схемы нет.

Побочное действие

Цианокобаламин может навредить лишь при индивидуальной сверхчувствительности к компонентам из своего состава. Состояние сопровождается аллергическими реакциями с кожным зудом и сыпью, реже анафилаксией. При проявлении этих симптомов прием препаратов отменяют полностью или на некоторое время. Лечение возобновляют, начиная с минимальных порций (50 мкг). На этот период рекомендуется воздерживаться от деятельности, требующей концентрации внимания и точности психомоторики.

При беременности и лактации

Цианокобаламин будущими и кормящими мамами должен приниматься с осторожностью по назначению врача после изучения соотношения пользы и рисков. Причина в тератогенном действии его высоких доз.

Цена в аптеках

Упаковка из 10 ампул (1 мл) витамина B12 стоит около 30 рублей. Отпускается по рецепту.

Аналоги

К препаратам с идентичным составом относятся:

  • Благомин. Средство от злокачественного малокровия, различных видов анемии, угрозы прерывания беременности. Пить ежедневно по 1 капсуле в течение месяца. Отпускается без рецепта. Стоимость флакона (90 капс. по 0,2 г) начинается от 130 рублей.

Цианокобаламин: инструкция по применению, уколы

  • Мильгамма. Используется при лечении заболеваний нервной системы различной этиологии. Применяется внутрь по 1 драже 3 раза в день. Длительность курса — месяц. При сильных болях лечебный раствор вводится глубоко в мышцу (однократно 2 мл). После улучшения состояния схема видоизменяется: 2—3 раза в неделю по одной инъекции.

Цианокобаламин: инструкция по применению, уколы

Кобамамид — коферментная форма витамина. Применяется как анаболический состав для младенцев, у которых масса тела не соответствует возрасту. Среди показаний: заболевания периферических нервов, различные анемии, патологии печени, хронический энтероколит. Схема приема для детей: 2—5 раз по 0,0002—0,0005 г. Таблетку необходимо растворить в кипяченой воде. Для взрослых: от 1 до 6 × 0,0005—0,001 г.

Польза от уколов Цианокобаламина будет 100-й, если оптимальную для каждого конкретного случая форму препарата подбирает врач, а пациент выполняет его предписания, своевременно сдает кровь, чтобы контролировать происходящие в организме изменения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

тринадцать + 16 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector