Тревожность — распространенная составляющая негативного влияния стрессов, доставляющая человеку невыносимый дискомфорт и вызывающая его психосоциальную дезадаптацию. Длительные невротические расстройства приводят к депрессиям и соматическим заболеваниям. Может поэтому противотревожные составы стали достаточно востребованной группой медикаментов. Мнения врачей о них неоднозначные. Рассмотрим, что известно о препарате Тофизопам, инструкция по применению, аналоги, механизм влияния, побочные эффекты, отзывы.
Фармакологическое действие
Тофизопам он же Грандаксин (Grandaxin) относится к анксиолитикам (слабым транквилизаторам), для которых характерен широкий терапевтический индекс. Механизм влияния этого психотропного синтетического соединения до конца не изучен, но доказана его стрессопротекторная активность.
По химическому строению не идентичен классическим бензодиазепинам. Эффективно подавляет реактивность вегетативной нервной системы, апатию, усталость. При этом не проявляет миорелаксирующие, седативные свойства, не приводит к ухудшению памяти, когнитивных, психомоторных функций. При соблюдении дозировок не развивается зависимость. Даже длительное лечение не сопровождается синдромом отмены.
Препарат применяется в Японии, на постсоветском пространстве. В Западной Европе, Канаде и США не используется. Выпускается венгерской фармацевтической компанией Эгис.
Показания к применению
Тофизопам назначается при невротических и соматических нарушениях, которые приводят к утомляемости, вегетативным расстройствам, тревожности, ухудшению настроения, упадку мотивации и сил. Препарат помогает пациентам с кардиалгиями, алкогольной абстиненцией, реактивными формами депрессии. Применим во время климакса как монопрепарат или в сочетании с гормональными составами. Используется при неврозах, когда противопоказаны медикаменты, оказывающие выраженное миорелаксирующее действие.
У лекарства хорошая способность к абсорбции. Эффект наблюдается уже спустя 1—2 часа после приема. Метаболиты выводятся через почки, в меньшей степени через кишечник.
Противопоказания и побочный эффект
Препарат не рекомендован пациентам с острой формой дыхательной недостаточности, индивидуальной сверхчувствительностью к компонентам из его состава, с синдромом остановки сердца во время сна, с комой в анамнезе, при приеме лекарственных средств, подавляющих иммунитет, а также пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов. Осторожность понадобится при эпилепсии, атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, непереносимости лактозы. Состав не рекомендован при диагнозах: «навязчивые состояния, фобии, хронический психоз», так как учащает случаи попыток суицида и повышает агрессивность. При необходимости применяется как часть комплексной терапии в психиатрии.
Тофизопам низкотоксичен и проявляемое им слабовыраженное побочное действие проявляется лишь при передозировке. При угнетенном дыхании, болезненности в мышцах, скарлатиноподобных кожных высыпаниях, зуде, возбуждении, повышенной раздражительности, бессоннице, головной боли, сухости во рту необходимо обратиться к врачу. Реже пациенты жалуются на желтушность покровов и слизистых, а страдающие от эпилепсии на судороги.
При симптомах передозировки необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Запрещено провоцировать рвоту. Для уменьшения всасывания препарата стоит принять активированный уголь и слабительное.
Если было пропущено время приема таблетки Грандаксина, то это надо сделать как можно быстрее или уже подождать до следующего положенного срока.
Грандаксин (Тофизопам) инструкция по применению
Дозировки и кратность приема подбираются врачом индивидуально в зависимости от чувствительности пациента к компонентам из состава препарата, его общего состояния, клинической картины.
Однократная доза для взрослых составляет 50—100 мг, суточная до 300 мг. Длительность терапии: 4—12 недель. Лечение может начаться с любой нормы. Причина в хорошей переносимости препарата и отсутствии влияния на активность центральной нервной системы. Нельзя прекращать прием Грандаксина без одобрения доктора. При сильном или, наоборот, слабом эффекте необходима консультация специалиста. Дневной транквилизатор принимать до обеда во избежание снижения работоспособности и расстройств сна.
При беременности и лактации
Активный компонент проникает через плаценту, поэтому Тофизопам не рекомендован в I триместре беременности, хотя прямых доказательств вредного воздействия на плод нет. Для приема на более поздних сроках эмбриогенеза требуется особое разрешение лечащего доктора. Действующая субстанция попадает в грудное молоко, поэтому транквилизатор не используется во время лактации.
Применение в детском возрасте
Максимальная суточная доза для пациентов старше 14 лет не превышает 200 мг или 4 таблетки.
Применение в пожилом возрасте
Препарат снижает тревожность, климактерические расстройства у женщин в период менопаузы. Для него характерна вегетокорректирующая активность, улучшающая качество жизни больных. Терапия должна быть комплексной и индивидуальной. Для пациентов старше 65 лет дозировка снижается практически в 2 раза.
Лекарственное взаимодействие
Врач должен знать о препаратах, используемых пациентом в настоящее время и в ближайшем прошлом, даже если те относятся к безрецептурным медикаментам. Осторожность потребуется при параллельном приеме Грандаксина с составами, представляющими следующие группы медпрепаратов:
- пероральные контрацептивы;
- антациды;
- гипотензивные составы;
- дигоксин и другие представители сердечных гликозидов;
- противоаритмические средства;
- антибиотики;
- противокоагулянты;
- иммуносупрессоры;
- составы для общей анестезии, а также влияющие на активность ЦНС при лечении расстройств сна, психозов, аллергических реакций, эпилепсии, депрессий.
Врач должен знать о приемах алкоголя для корректировки дозировок и непосредственного медицинского наблюдения за состоянием пациента.
Условия отпуска из аптек
Строго по рецепту. На таблетки (20 шт.) Тофизопам цена начинается от 350 рублей.
Аналоги
Медикаментов, в точности повторяющих состав и свойства венгерского препарата, на фармацевтическом рынке практически нет. Аптеки предлагают синонимы и заменители, относящиеся к дневным транквилизаторам, которые можно принимать при подобных патологиях. Среди составов российского производства:
- Афобазол — недорогие (около 400 рублей) таблетки, не вызывающие лекарственную зависимость. Применяются при ряде состояний, среди которых:
- бессонница;
- алкоголизм;
- предменструальный и климактерический синдром;
- неврастения;
- тревожность.
- Экстракт валерианы по цене 20 рублей за флакон. Натуральный состав, оказывающий легкое седативное действие. Принадлежит к категории самых дешевых безрецептурных заменителей Грандаксина.
- Трава мелиссы (40 р.). Помогает от неврозов, депрессии, психоэмоциональных расстройств.
Из фармакологических средств зарубежного производства могут применяться:
- Апаурин (Словения). Транквилизатор с диазепамом в качестве действующего вещества, обладающий седативными и противосудорожными свойствами. Показан при лечении невротических состояний, фобий, расстройств сна. Разрешен при беременности (II и III триместры). Цена от 250 до 550 рублей.
- Адаптол (Латвия). Избавляет от раздражительности, внутреннего эмоционального напряжения, ослабляет чувство страха, тревоги, беспокойства. Не нарушает координацию движений, не приводит к миорелаксации. Применим во время учебы, выполнения профессиональных обязанностей. Прием не сопровождается ощущением эйфории. Показан для снятия никотиновой абстиненции. Ноотроп, повышающий скорость, связность, логичность мыслительных процессов. Не рекомендован при беременности и лактации. Упаковка из 20 таблеток (500 мг) стоит от 700 рублей.
- Ново-Пассит (Чехия). Фитопрепарат, оказывающий антитревожное действие. Показан во время менопаузы, при зудящих дерматозах, функциональных заболеваниях пищеварительного канала, мигрени, легких формах бессонницы, «синдроме менеджера», неврастении. Цена 30 таблеток порядка 450 рублей.
- Фенибут (Латвия). Антиоксидант и ноотроп, повышающий умственную работоспособность улучшающий сон, устраняющий страх, беспокойство, тревожность. Обладает антиэпилептическими свойствами. Повышает инициативу, интерес к деятельности, мотивацию. Принимать по 1—2 таблетки 3 раза в сутки. Упаковка из 20 т. (250 мг) стоит от 400 рублей. Отпускается по рецепту.
- Реланиум — анксиолитик, содержащий диазепам в качестве действующего вещества. Показан при абстинентном синдроме, пароксизмальной тревоге, эпилептическом статусе, неукротимой рвоте. Оказывает тератогенное влияние на плод, поэтому противопоказан при беременности и лактации. Введение в/м или в/в. Дозировки, продолжительность лечения зависят от тяжести состояния и определяются по строгим назначениям доктора. Цена 5 ампул (2 мл) от 90 р.
Читайте также нашу статью: Успокаивающие препараты для нервной системы.
Отзывы
Препарат помогает по другому относиться к стрессам и прочим жизненным неурядицам, избавляет от агрессии, нормализует ночной сон, не мешает управлять автотранспортом. Пациенты отмечают его накопительный эффект, отсутствие побочного действия, возможность адекватного восприятия реальности.
Врачи используют при лечении различных зависимостей, для снятия напряжения, страха, тревожности, регуляции артериального давления. По их мнению, Тофизопам помогает при эректильной дисфункции, рецидивирующем простатите и других уро-адренологических заболеваниях. Грандаксин как психовегетативный регулятор используется при терапии абстинентных состояний и невротических расстройств.
Доктора отмечают ряд преимуществ препарата, среди которых:
- широкий спектр показаний;
- хорошая переносимость;
- отсутствие серьезных побочных эффектов.
Среди минусов чаще всего отмечаются:
- индивидуальные побочные явления;
- высокая стоимость;
- отпуск по рецепту врача;
- при отмене возможен абстинентный синдром.
Инструкция по применению Тофизопам содержит рекомендацию: принимать препарат только по назначению профильного специалиста, например, невролога или психотерапевта. В тяжелых случаях состав бесполезен, потребуются более мощные транквилизаторы.
В целом Грандаксин улучшает качество жизни современного человека, особенно в условиях постоянной стрессогенной обстановки, избавляет от дискомфорта, предупреждает развитие соматических заболеваний.
