Бисопролол – средство, в РЛС представленное как «β-1 адреноблокатор селективный». Лекарство нормализует потребность миокарда в снабжении кислородом, способствует понижению активности в плазме фермента ренина, величины сердечного выброса и ЧСС без снижения ударного объёма. В аптечных пунктах препарат можно купить исключительно по рецепту.
Общая характеристика: состав, внешний вид
Выпуск бисопролола осуществляется в форме таблеток в оболочке массой 2.5, 5.0, 10.0 мг. Основа лекарственного средства – действующее в-во «bisoprolol», чем и обусловлено название. Одна таблетка содержит бисопролола гемифумарат. Дополнительные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кросповидон. В числе компонентов могут присутствовать элементы растительного происхождения. Многие производители добавляют в состав оболочки краситель Е172 «железа оксид». Это обеспечивает её окрашивание в красный или жёлтый цвет.
Таблетки бисопророла имеют двояковыпуклую поверхность с прорезанной риской по диаметру (для удобства разламывания) на одной стороне. На другой может иметь место тиснение в виде числа, обозначающего массу. Форма таблеток – круглая. Цвет – коричнево-желтый, коричнево-розовый, белый. Его выбор осуществляется производителем. Так, Бисопролол-Ратиофарм бисопролол 5 мг, как и его аналог 10 мг, представлен светлыми коричнево-жёлтыми таблетками, а Бисопролол-Астрафарм – белыми.
Показания к применению
Принимают от:
- стенокардии (ишемии),
- артериальной гипертензии (систематически высокое артер. давление, равное 140/90мм рт.ст. и выше),
- сердечной недостаточности на её хронических стадиях.
В последнем случае кардиологи традиционно назначают бета-адреноблокатор вместе с диуретиками и ингибиторами. Иногда этот комплекс – при возникновении необходимости – дополняется сердечными гликозидами.
Дозировка, от чего помогает
Масса бисопролола для 1-го приёма подбирается в соответствии с индивидуальными показателями. В среднем суточной нормой считается 5-10 мг лекарства. Минимальное и максимально допустимое количество препарата прописывается врачом. Обычно верхний предел составляет:
- 20мг при артериальной гипертензии и ишемии,
- 10мг при сердечной недостаточности,
- 10мг при наличии существенных нарушений работы почек, печени.
Рекомендован 1-разовый приём в первой половине суток натощак либо в процессе 1-го употребления пищи. Разжёвывать таблетки не нужно, их требуется проглатывать, запивая умеренным количеством жидкости.
Недопустимо резкое прекращение приёма препарата. Чтобы правильно перестать применять бисопролол, нужно снижать его суточную норму поэтапно, сокращая понемногу дозу. Период прекращения использованя лекарства – от нескольких дней до 2 недель.
Ограничения в приёме
Инструкция по применению бисопролола предписывает более внимательное обследование состояния больного в ряде случаев:
- при лечении стойкой формы сердечной недостаточности на её хронических стадиях. В таких ситуациях требуется регулярный мониторинг лечения. В процессе титрования предписан контроль симптомов прогрессирования заболевания, а также показателей ЧСС и артериального давления;
- при диабете, в особенности, на стадии декомпенсации;
- при псориазе и (или) чешуйчатом лишае. Причем контроль необходим и при наличии этих заболеваний у человека, которому назначено пить бисопролол, и при его констатации в семейном анамнезе;
- при предрасположенности к тем или иным аллергическим реакциям;
- если пациент занят в сфере деятельности, связанной со значительной скоростью реагирования. Причина ограничения заключается в высокой вероятности ее снижения для психомоторных реакций на 1-м этапе приёма бисопролола.
Во время применения лекарства нежелательно употребление алкоголя, поскольку это тоже может приводить к ухудшению психомоторики.
Бисопролол во время беременности
Принимать лекарство при вынашивании плода не рекомендовано. Показания к применению имеются исключительно в обстоятельствах, когда необходимость и ожидаемая полезность лекарства для будущей матери гарантировано выше рисков появления побочных эффектов для здоровья ребёнка.
Завершить прием бисопролола необходимо не позже, чем за 3 суток до ожидаемого времени родов. Следствием невыполнения этой рекомендации может стать возникновение у новорожденного брадикардии, угнетения дыхательных процессов, гипогликемии, артериальной гипотензии.
В критических ситуациях, когда препарат должен применяться непосредственно перед родами и после них, требуется тщательный контроль состояния организма новорожденного не менее 72 первых часов его жизни. При острой необходимости принять курс бисопролола при лактации вскармливание грудью требуется прекратить.
Противопоказания
Запрет на использование препарата имеет место:
- при сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации или в острой стадии);
- при коллапсе (не путать с комой), СССУ, кардиогенном шоке, AV-блокаде без кардиостимулятора 2-й и 3-й степеней;
- при пониженном АД (систолическое меньше 90-100 мм рт.ст.);
- при стенокардии Принцметала;
- при бронхиальной астме в тяжёлой форме;
- при болезни Рейно;
- при синоатриальной блокаде и при выраженной брадикардии с ЧСС менее 50 уд. в мин;
- при метаболическом ацидозе;
- при нарушениях периферической кровеносной с-мы;
- при феохромоцитоме.
Кроме этого, показание к применению отсутствует при превышающей норму чувствительности к β-адреноблокаторам, а также во время употребления ингибиторов МАО (исключение – тип В). Запрещено лечить бисопрололом несовершеннолетних.
Возможные побочные эффекты
- Для сердечно-сосудистой с-мы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, перемежающаяся хромота.
- Для нервной системы: утомляемость, головокружение, депрессии (иногда галлюцинации), слабость, расстройства сна, ощущение парестезии и холода в конечностях.
- Для пищеварительной с-мы: тошнота, боли в брюшной полости, запоры, диарея.
- Для дыхательной системы: возникновение симптомов обструкции бронхов (при наличии предрасположенности).
- Для органов зрения: понижение секреции слёзных желез, конъюнктивит.
- Для костно-мышечной с-мы: судороги, неконтролируемая расслабленность мышц.
- Дерматологическая реакция: зуд на произвольных участках кожи. В некоторых случаях возможно возникновение симптомов псориаза.
Общие побочные эффекты: аллергические реакции, потливость, нарушение потенции.
Формы выпуска и аналоги
Некоторые формы (разного происхождения):
- Бисопролол-Прана. Производитель – Пранафарм, совместное (с Нидерландами) предприятие. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 10-10000 табл.;
- Бисопролол-OBL. Официальный производитель – отечественное ФП «Оболенское». Масса: 2.5, 5, 10 мг. Пакуются по 10-300 табл.;
- Борисопролол Ратиофарм (или Сандоз). Выпускается компанией – «Меркле ГмбХ», Германия. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 30-100 табл.;
- Бисопролол-Тева. Изготовитель – «Тева Прайвэт», Венгрия. Масса: 5 и 10 мг. Реализуется в коробках по 30-50 табл.;
- Бисопролол-Астрафарм. Производитель – Астрафарм, Украина. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 20-30 табл.
Аналогами или заменителями препарата могут считаться:
- конкор. Это, по сути, и есть оригинальная форма бисопролола. Цена его довольно высока. Разница в стоимости по сравнению с бисопрололом может отличаться в несколько раз;
- би-престариум. Лекарство отличается по активным компонентам, но помогает для тех же заболеваний. По сравнению с престариумом бисопролол является ощутимо более дешёвым;
- бикард. Бикард – хорошая замена, поскольку имеет такое же действующее вещество. Это почти полный аналог бисопролола. В аптеках оба препарата стоят практически одинаково, находясь в едином ценовом диапазоне.
Другие аналоги лекарства: арител, бипрол, кординорм, коронал, нипертен.
Нередко параллельно с бисопрололом назначается амплодин. Этот способ обеспечивает ожидаемый результат лечения с большей долей вероятности.
Отзывы
Кардиологи настаивают: бисопролол – эффективный препарат, обеспечивающий быстрое и мягкое действие. Лекарственное средство прошло полный цикл клинических исследований. Тестирование не было произведено только на детях, и именно поэтому применение бисопролола допустимо для пациентов исключительно в возрасте 18+ лет.
По мнению людей, испытавших действие препарата на себе, он обеспечивает ожидаемый результат даже в тех случаях, когда остальные лекарственные средства оказались бессильными помочь. «Бисопролол понижает давление без проблем уже около 4 лет…», «Одна таблетка с утра и сутки в нормальном состоянии. Забыл о давлении», «После 40 лет появилась тахикардия… ощущала себя неважно… Врач порекомендовала бисопролол, и тахикардия почти сразу отпустила» – вот несколько традиционных отзывов от рядовых пациентов.
Официальная инструкция
Скачать или открыть в полном размере первую или вторую страницу.
