Этамзилат входит в большую группу антигеморрагических препаратов. Способствует нормализации проницаемости стенок кровеносных сосудов, стимулирует процессы микроциркуляции. Подобный терапевтический эффект обусловлен влиянием средства на образование активного тромбопластина. При этом препарат не изменяет скорости свёртывания крови (протромбинового времени), не показывает гиперкоагуляционные качества и не вызывает формирования тромбов.
Это рецептурный препарат, поэтому отпускается только при предъявлении бланка о назначении с печатью и подписью врача.
Состав и форма выпуска
Лекарство предлагается в виде раствора для инъекций. Ампула содержит 1 мл, состав которого включает:
- Этамзилат натрия (активный действующий компонент) – 125,0 мг.
- Вспомогательные вещества – инъекционная вода и другие.
Визуально представляет собою прозрачную, полностью бесцветную или с незначительным кремовым оттенком жидкость.
Фармакология и фармакокинетика
Терапевтическое действие препарата обусловлено его гемостатическими (кровоостанавливающими) и ангиопротекторными (нормализация кровотока) свойствами.
Этамзилат ускоряет образование тромбоцитов, входящих в состав костного мозга. Он стимулирует формирование активного тромбопластина в областях повреждений мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень кровоточивости и ускоряет заживление раневых поверхностей.
Фармакологические свойства препарата:
- Остановка кровотечения. Основу процесса представляет снижение уровня веществ, мешающих агрегации (склеивания) тромбоцитов. На этом фоне увеличивается способность прилипания кровяных пластинок к внутренней поверхности сосуда и скорость формирования тромба.
- Образование белковых полимеров.
- Укрепление капилляров.
- Улучшение процессов микроциркуляции крови.
- Нормализация показателей свёртываемости.
Этамзилат выводится через почки и вместе с каловыми массами, т. е. естественным путём спустя 4 часа после постановки укола.
При внутривенном применении максимум концентрации отмечается через 2 часа, а активное действие – спустя 20 минут. Терапевтический эффект продолжительный. При внутримышечном использовании ожидаемый результат достигается только через три-четыре часа.
Показания к применению
Инъекции Этамзилата назначаются как в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие кровотечения, так и лечебного препарата при выявлении опасных для здоровья паренхиматозных кровоизлияний. Они могут возникать на фоне травмирования внутренних органов и (или) повреждении капилляров.
Применение препарата оправдано в следующих случаях:
- Развитие травматического и внутреннего кровотечения.
- После удаления зубов, кистозных образований, катаракты, миндалин (аденоидов).
- При передозировке антикоагулянтами.
Применение препарата является частью схемы лечения таких болезней, как васкулит, диатез, а также при нарушениях гемостаза.
Лекарство широко используется в ветеринарии после оперативных вмешательств для предупреждения большой кровопотери.
Противопоказания
Запретом на лечение Этамзилатом становятся:
- Повышенная чувствительность или полная непереносимость компонентного состава медикамента.
- Бронхиальная астма.
- Острая порфирия.
- Ускоренная свёртываемость крови.
- Геморрагии, обусловленные приёмом антикоагулянтов.
- Гемобластоз – миелоидная, лимфатическая форма лейкемии, остеосаркома.
Терапию препаратом у женщин начинают только при отсутствии фиброзных маточных образований.
Побочные действия
На фоне применения Этамзилата может формироваться следующая неприятная симптоматика:
- Головные боли.
- Потеря равновесия.
- Приливы крови к лицу.
- Парестезии ног.
- Снижение показателей артериального давления.
- Приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой.
- Болезненность в эпигастральной области.
- Понос.
- Аллергический ответ.
- Анафилактический шок.
- Повышение температуры тела.
- Бронхоспазм.
- Боль в спине.
- Зуд кожи, высыпания по типу крапивницы.
Побочные действия временные, выражены неярко.
В период лечения Этамзилатом на фоне гемобластоза у больного часто развивается тяжёлая лейкопения.
Инструкция по применению
Препарат предназначен для медленного внутривенного или внутримышечного введения.
Суточная дозировка определяется исходя из веса больного: на 1 кг – 10…20 мг активного вещества. Рассчитанная норма вводится в три-четыре приёма. Чаще взрослым пациентам ставят содержимое одной – двух ампул несколько раз в сутки.
Для детей суточная дозировка препарата, как указывает инструкция по применению, уменьшается в два раза.
Схема использования Этамзилата при операциях:
- До начала хирургических манипуляций пациент получает содержимое одной – двух ампул любым разрешённым способом.
- Во время операции повторно вводят такое же количество препарата, как при подготовке.
- После завершения процедуры ставят инъекции каждые 6 часов до тех пор, пока существует риск развития постоперационного кровотечения.
При лечении мено- и метроррагий Этамзилат в дозе 0,25 мг назначается парентеральным способом каждые шесть-восемь часов на протяжении пяти-десяти суток. Затем больной получает тот же объём препарата 2 раза в день на протяжении всего периода кровотечения и двух следующих циклов.
В офтальмологической практике препарат используется после кератопластики, удаления глаукомы, катаракты и других вмешательств. Больной получает лекарство субконъюнктивально или ретробульбарно по 1 мл раствора.
При диагностировании диабетической ангиопатии Этамзилат вводится внутримышечным способом дважды в день 10–14 суток в дозировке 2 мл.
При тяжёлых геморрагиях у детей, в том числе и новорождённых, средство вводится однократно одним из разрешённых способов. Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от веса малыша.
Раствор допускается использовать местно. Для этого составом пропитывается стерильный тампон, который закрепляется на поверхности раны, например, после удаления зуба.
Максимальная разовая доза для пациентов взрослой группы – 4 мг, суточная – не выше 14 мг.
Дополнительные указания
Для исключения развития осложнений и побочной симптоматики, принимают во внимание рекомендации по использованию препарата:
- Запрещено применять Этамзилат в качестве моносредства если есть признаки кровотечений.
- Лекарство назначается с осторожностью, если у больного ранее диагностировались тромбозы, а также геморрагии, развившиеся на фоне лечения антикоагулянтами.
- При развитии внутренних кровотечений, обусловленных передозировкой антиагрегантами, нужно начать приём специфических антидотов.
- Категорически запрещено смешивать Этамзилат с другими инъекционными растворами.
- При снижении уровня тромбоцитов лечение медикаментов будет неэффективно.
- Запрещается использовать лекарство, если отмечается изменение цвета раствора.
- При выявлении симптомов присутствия сгустков в просвете сосудистого русла, а также его полного перекрытия использовать препарат нужно с особой осторожностью.
В период лечения лучше отказаться от вождения транспортных средств или управления иными опасными механизмами, поскольку не исключено развитие головокружений.
Терапия Этамзилатом у пациентов с диагностированными нарушениями свёртываемости крови дополняется другими лекарствами, устраняющими имеющийся дефект.
Применение при беременности и лактации
Препарат условно запрещён для назначения на раннем сроке гестации, в течение первого триместра. Может использоваться исключительно по рекомендации врача, поскольку влияния Этамзилата на плод не устанавливалась.
На весь период лечения прекращают грудное вскармливание, поскольку лекарство проникает в молоко.
Условия продажи и хранения
Чтобы купить препарат, требуется предъявить провизору рецепт на латинском, поскольку Этамзилат – средство, не предназначенное для самостоятельного использования. Цена ампул во многом зависит от региона реализации.
Хранят уколы в тёмном месте, куда не попадают лучи солнца. Температура не должна превышать +25 °С.
Аналоги
На фармацевтическом рынке имеется много аналогов препарата. Самые известные из них следующие:
- Дицинон.
- Мононайн.
- Октанат.
- Револейд.
- Октанайн Ф.
- Протамина сульфат.
- Тахокомб.
Отзывы после применения
Отклики на лечение Этамзилатом в своём большинстве положительные.
Евгения, 27 лет.
У меня была тяжёлая беременность. Периодически возникала угроза выкидыша – открывалось небольшое кровотечение. Лечение проводили в стационаре, где использовали в качестве экстренной помощи именно уколы Этамзилата. Состояние стабилизировалось за сутки.
Ольга, 38 лет.
Инъекции жутко болезненные. После введения ягодица и нога просто немеют. Рассасывается средство плохо, образуются шишки. Зато результат отличнейший – помогли сразу. Эти уколы при кровотечении мне мой гинеколог посоветовал. Но побочка замучила – были сильные головные боли, тошнота.
Этамзилат – препарат, обладающий специфическими свойствами. Его самостоятельный приём – без предварительной консультации со специалистом – недопустим.
