Пульмикорт для ингаляций для детей — инструкция, цена, аналоги

Инфекционно-опосредованное воспаление дыхательных путей, появившись однажды, часто остается с человеком навсегда. Ремиссии сменяются периодами обострений. Приступы бронхиальной астмы с кашлем и удушьем требуют экстренной медицинской помощи. Настоящим спасением от подобных проблем называют Пульмикорт для ингаляций за способность улучшать отхождение мокрот и снимать большую часть неприятных симптомов. Рассмотрим состав медикамента, механизм действия, показания и инструкцию по применению, признаки передозировки, особенности использования при беременности и лактации, примеры аналогов.

Пульмикорт для ингаляций

Ингаляции — процедуры, используемые при частых респираторных заболеваниях. Они просты в выполнении, оказывают местное воздействие, не влияя на другие системы органов. В домашних условиях наибольший эффект достигается при использовании небулайзера — устройства, распыляющего лекарство. Прибор снабжен компрессором, нагнетающим давление, трубкой, соединенной с мундштуком. Специальная маска предназначена для маленьких детей. Скорость воздушного потока составляет 5—8 л/мин. Для максимального лечебного эффекта пары надо вдыхать глубоко, но не более 10 минут. Перед применением агрегата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Как вариант, можно воспользоваться многоразовым турбухалером, быстро купирующим приступ. Пластиковый дозатор-ингалятор содержит порошок, который попадает в бронхи при глубоком активном вдохе. Взрослому человеку достаточно 1—4 впрыска, если концентрация действующего вещества составляет 200 мкг. Детям соответственно 1—6 (100 мкг). После процедуры рот прополоскать водой.

Пульмикорт не предназначен для ультразвуковых небулайзеров. Его смешивают с физраствором, ипратропиумом бромида, кромогликатом натрия, ацетилцистеином, фенотеролом, сальбутамолом, тербуталином. Готовый раствор для ингаляций Пульмикорт для детей надо использовать в течение 30 минут.

Лучшее время для вдыхания — период после одной трапезы и до следующего приема пищи. Процедуру проводят через 30-40 минут после или один час до еды. По окончании рот прополоскать водой во избежание кандидоза, а также умыться для снятия раздражения кожи. Само устройство регулярно чистят и обрабатывают антисептиком.

Лекарство применяется только после установки правильного диагноза. Помощь терапевта или педиатра желательно дополнить консультацией пульмонолога, ведь препарат имеет кортикостероидную природу, а лишняя доза гормонов человеку ни к чему.

Медикамент показан при обструктивных заболеваниях дыхательных путей и легких у детей начиная с полугодовалого возраста. Процедура ингаляции позволяет действующему веществу оказаться не только в начальных, но и в более удаленных частях бронхов, снижая при этом отеки на подслизистом слое.

Состав и форма выпуска

Пульмикорт (pulmicort) — гормональный препарат узконаправленного несистемного действия, что снижает риски развития побочных эффектов. В качестве активного компонента содержит глюкокортикостероид будесонид — синтетический аналог гормона надпочечников, регулирующий в организме минеральный и водный обмен, подавляющий иммунитет, синтез гистамина, расширяющий просвет бронхиол, уменьшающий их отечность, снижающий образование слизи, гиперактивность легочной системы. Обладает противовоспалительными свойствами. Хорошо переносится детьми, даже при длительном применении не вызывает привыкания, правда, при условии соблюдения дозировок и кратности приемов. Проявление терапевтического эффекта наблюдается, спустя несколько часов после процедуры ингаляции. Через 1—2 недели регулярного использования удается добиться максимального улучшения состояния пациента. Аналогичным действием обладает Небуфлюзон.

Препарат более эффективен в профилактических целях, и хуже помогает при наличии хронической формы бронхиальной астмы. Выпускается в виде порошка для ингаляций и небул — небольших пластиковых ампул с уже готовым лекарственным средством (250 или 500 мкг/мл).

Показания к применению

Пульмикорт помогает при лечении разных состояний, среди которых:

• риниты (вазомоторный, аллергический);
• ларингиты;
• назофарингиты;
• упорные бронхиты;
• кашель, особенно непродуктивный, лающий;
• свистящее на вдохе дыхание;
• ложный круп у детей;
• профилактика полипозов после операции по их удалению;
• болезни легких неуточненной природы;
• поллиноз;
• бронхиальная неаллергическая смешанная форма астмы.

Является препаратом для экстренного лечения. При систематической терапии кашель, одышка, бронхоспазмы устраняются при помощи ингаляций беродуалом. Наружное использование пульмикорта улучшает состояние при псориазе, красном плоском лишае, экземе.

Противопоказания

Глюкокортикостероид нельзя принимать при гиперчувствительности к действующему веществу и лечении детей, не достигших 6-месячного возраста. Осторожность потребуется также при ряде других состояний, таких как:

• туберкулез;
• инфекции легких;
• эритематозные угри;
• дерматиты;
• остеопороз;
• герпес;
• гипотиреоз;
• глаукома;
• патологии почек и печени.

При беременности минимальное количество лекарственного средства принимают после одобрения врача, оценившего риски для будущей мамы и плода.

Способ применения детям и взрослым

Дозировка подбирается индивидуально. Она может быть однократной, но не больше 1 мг/мл. Если превышает, то делится на 2 приема.

Алгоритм использование Пульмикорта при помощи небулайзера:

1. Перед процедурой контейнер встряхивают, держа в вертикальном положении, повернув, отрывают «крыло» и выдавливают содержимое.
2. В перевернутом виде маркировка расположена на отметке 1 мл. Если нужна половина от общего количества состав выдавливают до красной линии.

Биотрансформация действующего вещества происходит в печени и заканчивается образованием неактивных продуктов распада, которые выделяются с мочой.

Передозировка

Препарат, оказывающий местное воздействие, тем не менее приводит к состояниям, характерным для глюкокортикостероидов, если не были соблюдены рекомендации врача и инструкция по применению медикамента. При ингаляции неприятные симптомы менее выражены, чем при системном воздействии. Последнее приводит к задержкам развития и роста юных пациентов, меньшей плотности костной ткани, ухудшению ее минерализации. У ребенка может помутнеть хрусталик, снизиться острота зрения, повыситься внутриглазное давление.

В результате рандомизированных исследований была выявлена способность Пульмикорта вызывать кашель, осиплость голоса, а также системный глюкортикостероидный эффект в виде угнетения работы надпочечников и гиперкортицизма. Иммуносупрессивные свойства активного компонента и его отложение на слизистой ротоглотки способствуют размножению грибков рода Кандида. Во избежание подобных последствий ротовую полость после каждой процедуры тщательно ополаскивают.

Реже передозировка приводит к нервным расстройствам в виде депрессий, атипичного поведения, беспокойства. Кожа реагирует дерматитами, сыпью, у некоторых пациентов ангионевротическим отеком и шоковым состоянием.

При беременности и лактации

Будущим и кормящим мамам разрешена минимальная, но эффективная доза препарата. Вероятность негативного влияния на плод не исключена, хотя наблюдения за женщинами, принимавшими медикаменты на основе будесонида, не выявили аномалий в развитии ребенка. Глюкокортикостероид проникает в молоко, но терапевтические дозы на малыша не действуют, поэтому препарат разрешен для приема в период лактации.

Аналоги Пульмикорт для ингаляций

Фармацевтический рынок предлагает длинный перечень медикаментов идентичного действия. Среди популярных:

• Пульмикорт для ингаляций для детей, цена которого начинается с 900 р. В упаковке 20 × 2 мл (0,25 мг) суспензии. За концентрацию 0,5 мг придется заплатить от 1200 до 1400 р.
• Буденит Стери-Неб. Стоимость 60 доз около 2200 рублей. Им можно лечить детей старше 1 годика.
• Тафен назаль, имеющий аналогичный с пульмикортом состав. Устраняет признаки аллергического насморка. Используется взрослыми и детьми от 6 лет. Из побочных эффектов возможны: кашель и головокружения. Случаются редко и быстро проходят. Можно купить от 320р.
• Атровент (Австрия). Аэрозоль для ингаляций, содержащий 200 доз. Противопоказан детям до 6 лет. Цена 330 рублей.
• Будостер. Антиконгестант для местного воздействия. Применяется при диагнозах «полипоз сезонный или круглогодичный, аллергический ринит». Противопоказан при любых инфекциях органов дыхания, туберкулезе легких. Осторожность требуется при лечении беременных. Обычная дозировка равна 100 мкг, поддерживающая 50. Кратность применения 2 раза в день в каждую ноздрю. Побочное действие приводит к заложенности носа, жжению, кашлю, чиханию, раздражению, коркам на слизистой. Возможна задержка роста. Лечение беременных назальным дозированным спреем на основе будесонида осуществляется после оценки врачом соотношений пользы и риска. Стоимость от 190 до 750 р.
• Фликсотид. Принимается для оказания противовоспалительного действия пациентам в возрасте от 1 года. Острые бронхоспазмы являются противопоказанием. Полоскание ротовой полости после процедуры поможет избежать охриплости. Можно приобрести от 550 до 1130 р.
• Беклазон Эко, обеспечивающий базисное лечение астмы разной степени тяжести. Обеспечивает улучшение мукоцилиарного транспорта, снижение отека эпителия и секреторной активности бронхиальных железок, восстановление реакции на действие медикаментов, расширяющих просвет дыхательных путей. Дозировки различаются в зависимости от течения и стадии болезни, могут варьировать от 200 до 2000 мкг/день. Среди побочных проявлений: отеки слизистых, покраснение кожи, сыпь, зуд, кандидозы, охриплость. Препарат разрешен пациентам с 4 лет. Информация об опыте использования у беременных отсутствует. Стоимость от 110 до 1100 р.
• Фликсоназе в виде назального спрея по цене от 320 до 1200 р. Устраняет насморк, кашель, чихание, слезоотделение, отечность век. Эффект достигается за счет уменьшения выработки цитокинов и гистамина. Разрешен детям старше 4 лет.
• Турбухалер в виде порошка. Такой Пульмикорт для ингаляций для детей купить можно за 400 р.

Аналоги подбираются врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Влияние будесонида усиливается в присутствии эстрогенов и метандростенолона. Обратный эффект наблюдается при наличии рифампицина, фенитоина, фенобарбитала. Лучшее поступление активного компонента за счет расширения просвета бронхиального древа обеспечивается предварительной ингаляцией бета-адреностимуляторами.

Совместный прием с кетоконазолом в 6 раз повышает уровень перорального будесонида в плазме крови. Информации о подобном эффекте во время ингаляций нет, но такие предположения имеются. При необходимости комбинированного использования увеличивают интервал между приемами или снижают дозу пульмикорта.

Отзывы

Яна

«У сына астма, ему 12 лет. Pulmicort справился на ура. Недостаток — цена. Но ничего не поделаешь. Один флакон покупаем на 2 недели.»

Татьяна

«Один раз помог, когда ребенок задыхался. Теперь это препарат №1 в нашей аптечке.»

Высокой оценке пульмикорта не мешают некоторые его недостатки:

• дороговизна;
• побочные эффекты;
• наличие соответствующего небулайзера и разбавление суспензии физиологическим раствором;
• контейнер после отламывания его верхушки невозможно закрыть, что неудобно в случаях, когда содержимое надо поделить на 2 раза;
• срок годности вскрытой емкости до 3 месяцев.

Бронхиальная астма — болезнь, с которой непросто жить, особенно детям. Пульмикорт для ингаляций купирует одышку. Но гормональная основа препарата пугает родителей. Задача врача: успокоить маму и папу, объяснить, что лекарство не оказывает системного действия, и при соблюдении рекомендуемых дозировок малышу ничего не угрожает.