Фамцикловир — инструкция по применению, цена

Вирус герпеса широко распространен в человеческой популяции. В России число только с генитальной формой этой инфекции достигает 8 млн больных. Бессимптомное присутствие клеточных паразитов создает множество проблем, среди которых преждевременные роды, иммунодефицитные состояния, опухолевые процессы. Вот почему практическое здравоохранение рассматривает герпес как важнейшую медико-санитарную проблему и ставит целью поиск эффективных и безопасных антивирусных препаратов. Перспективное лекарственное средство этой группы — Фамцикловир, инструкция по его применению, состав, противопоказания, побочные эффекты, аналоги.

Фамцикловир

Фармакологическое действие

Однажды попав в организм человека, вирус герпеса остается там на всю жизнь, пребывая в персистирующем или латентном состоянии, реактивируясь при наступлении благоприятных условий. Развивающаяся при этом хроническая скрытая рецидивирующая или прогрессирующая инфекция может привести к инвалидизации или даже летальному исходу. В основе терапии этиотропные медикаменты из группы ациклических гуанинсодержащих нуклеозидов. Первым представителем этого класса был Ацикловир. Его применение началось с 80-х годов прошлого столетия.

Более современным и эффективным составом является Фамцикловир. В организме человека основной компонент одноименного препарата через серию ферментативных процессов преобразуется в пенцикловир, который собственно и обладает противовирусными свойствами. Его трифосфатная форма, находясь 12 часов в зараженных клетках, все это время подавляет копирование паразитической ДНК и сборку вирионов.

На неинфицированные структурные элементы препарат не влияет и в них практически не определяется. Проявляет активность по отношению к недавно обнаруженным, стойким к ацикловиру, штаммам Herpes simplex, изменения у которых коснулись фермента ДНК-полимеразы. Как показали клинические исследования, резистентность к препарату ниже 0,3% даже у пациентов со сниженным иммунным статусом.

Действующее вещество в пищеварительном канале быстро всасывается. Его биодоступность составляет 77%. Метаболиты выводятся через почки. Период полужизни лекарственного средства равен 2,5 часам. Фамцикловир селективен по отношению к инфицированным клеткам. Его лечебные свойства не так зависимы от массовой доли препарата в плазме крови. Проявляет эффективность к инфекциям, вызванным HHV-1,-2,-3, а также вирионом Эпштейна-Барра. По последним данным выявлена способность справляться даже с вирусами HHV-6 и -7.

Форма выпуска и состав

Аптеки предлагают таблетки с концентрацией основного компонента, равной 125, 250 и 500 мг. Но даже при высокой терапевтической эффективности Фамцикловир и другие противогерпетические средства не в состоянии обеспечить эрадикацию вирусов герпеса.

Показания к применению

Препарат используется при заражении герпес-вирусами 1 и 2 типа. Доказана эффективность при первичном инфицировании, а также в случаях обострения генитальной и лабиальной форм. Препарат справляется с цитомегаловирусом, помогает при постгерпетической невралгии с осложнениями в глазном анализаторе.

Инструкция по применению

Таблетки принимают вне зависимости от еды, не разжевывают.

Опоясывающий герпес

Возбудителем является Herpes zoster. Болезнь развивается, когда активируется вирус, оставшийся в организме после ветрянки, перенесенной в детстве. Легкомысленное отношение к болезни может иметь весьма печальный исход. Такие случаи периодически регистрируется в России. Причина в стандартной терапии, которая показана при легких формах инфекции, неиспользование этиотропных препаратов и учета того, что при первой встрече с вирионом человек абсолютно лишен защиты. Вирус, попавший в спинальные ганглии, сохраняется там на длительный срок с возможность рецидивирования.

Фамцикловир - инструкция по применению, цена

Сегодня медицина располагает вакциной от ветряной оспы, которая защищает от опасных вирионов. Инфекция сопровождается сильным болевым синдромом и развитием постгерпетической невралгии. Даже когда сыпь исчезает, возможны осложнения со стороны центральной нервной системы и зрительного анализатора.

Фамвир остается в зараженной клетке на протяжении 12 часов. У него в 100 раз более высокое сродство к ферментам паразита, и соответственно быстрее и эффективнее происходит блокирование процессов размножения вирионов в интервалах между приемами медикамента.

При нормальном иммунитете лечение острой формы длится неделю, осуществляется по схеме 3 раза по 250 мг. При офтальмогерпесе дозировка увеличивается на 100%. При угрозе постгерпетической невралгии норма остается той же, что и при глазных осложнениях. Если защитные силы организма ослаблены, терапия длится на протяжении 10 суток.

Лабиальный герпес

Часто встречающаяся разновидность заболевания. Возбудитель присутствует практически у 95% населения мира. Паразит стабилен, не мешает хозяину. При его ослаблении в оптимальных для себя условиях активизируется, что сопровождается ухудшением общего самочувствия, повышенной температурой, слабостью. Появление красноватой сыпи вокруг рта начинается с легкого зуда на губах, после чего формируется пузырек с серозным содержимым внутри. Следующим этапом становится прорыв везикулы. В выделяемой жидкости огромное число вирионов, которые могут заражать окружающих людей. Постепенно болезненная язвочка покрывается корочкой, которая отпадает.

Фамцикловир - инструкция по применению, цена

Дозировка при лечении «простуды на губах» зависит от ряда факторов:

  • нормальный иммунитет, рецидивы — однократно 1,5 г или дважды в день по 750 мг.
  • сниженные защитные механизмы — 3 раза по 500 мг на протяжении недели.

Часто именно лабиальная форма служит своеобразным стартом на пути к осложнениям со стороны нервной системы. Этот момент не должен упускаться врачами.

При проблемах с почками нормы приема снижаются согласно инструкции.

Генитальный герпес

Распространенная инфекция, проявляющаяся в виде постоянного зуда и покраснений в области половых органов. Лечение больных с таким диагнозом зависит от тяжести течения, частоты рецидивов, вероятности инфицирования половых партнеров или новорожденных. Подбором медикаментов должен заниматься компетентный специалист.

Терапия может быть эпизодической, проводимой лишь при обострении инфекции. Направлена на уменьшение болевого синдрома в очаге поражения, сокращение времени проявления сыпи, а также периода выделения вирусов. Супрессивный подход направлен на профилактику. Врач ставит задачи:

Читайте также:  Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению
  • купировать острые симптомы болезни;
  • снизить тяжесть и частоту рецидивов;
  • предупредить реактивацию вирионов;
  • улучшить общее самочувствие пациента.

Различают 2 вида вирусов герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. У них разная иммуногенность, вирулентность, стойкость к воздействию факторов внешней среды, что сказывается на клинической картине заболевания. Раньше вирус 1 типа связывали с поражениями слизистой рта, верхней части тела, рук, лица. Сегодня он играет значительную роль при развитии генитальной формы инфекции. Связано это с распространенностью орального секса. Только у каждого пятого больного генитальный герпес диагностируется согласно симптомам. У 60% он не распознается, а у 20% вообще протекает незаметно для зараженных. Лишь 27% пациентов получают противовирусные препараты. Остальные продолжают инфицировать своих партнеров.

Фамцикловир - инструкция по применению, цена

Фамвир на 80% сокращает число возможных рецидивов, распространенность вирионов. Штаммы, резистентные к Ацикловиру, не могут противостоять его инновационному аналогу.

В США таблетки Фамцикловир получили одобрение Центра CDC как состав, обеспечивающий эпизодическое лечение при рецидивировании генитального герпеса. Прием осуществляется по схеме: на протяжении 5 суток по 125 мг дважды в день. По сравнению с Ацикловиром суточная и курсовая доза снижается в 5 раз. Этот момент особенно важен для пациентов в возрасте.

При беременности и лактации

Препарат не токсичен для репродуктивных органов. Не обладает тератогенным действием. Во время исследований не влиял на фертильность женских особей у крыс. У самцов появлялись проблемы при дозировке, превышающей 500 мг на кг веса. У мужчин от Фамвира не страдала ни подвижность, ни число, ни морфология сперматозоидов.

Безопасность для ребенка и будущей мамы не установлена, поэтому состав под запретом для этих категорий пациентов. Прием возможен лишь при условии, что успешность терапии перевешивает риски для ребенка и беременной. О попадании действующего вещества в грудное молоко информации нет.

Противопоказания

Препарат не рекомендован при гиперчувствительности к компонентам из состава таблеток. У него хорошая переносимость. Побочные эффекты в виде диареи и головной боли крайне редки. Аллергические реакции практически не отмечаются. В течение всего терапевтического курса прием Фамвира не прекращается, а нормы не корректируются.

Превышение терапевтических доз в 50 и более раз у самок лабораторных крыс вызывал рак молочной железы. У самцов подобный эффект не наблюдался.

Аналоги

Цена на Фамцикловир (10 таблеток по 125 мг действующего вещества) достигает 1500 рублей. По решению врача его могут заменить:

  • Минакер (Канада) — препарат с тем же действующим веществом. Показан при рецидивирующем генитальном герпесе, постгерпетической невралгии, опоясывающем лишае, первичном инфицировании, обострении хронических форм, а также в профилактических целях. Упаковка из 21 таблетки (250 мг) стоит около 4000 рублей.
  • Фамацивир (Россия). Противопоказан при непереносимости лактозы, при беременности и грудном вскармливании. Эффективность у детей не изучена. Отпускается по рецепту за 1260 р.
  • Валтрекс (Великобритания). Цена 42 таблеток (500 мг) от 3300 р. Действующее вещество — валацикловир.
  • Фамцикловир Тева (Израиль) — сильное противовирусное средство. Упаковка из 15 таблеток (250 мг) стоит около 5000 р. Лечение взрослых пациентов необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Дозировки, кратность, длительность применения определяются врачом. Болезненные ощущения на фоне сокращения сыпи проходят в первые же дни.
  • Аллостатин. Мазь отечественного производства. Эффективен против вирионов 1 и 2 типа. Наносится 2—3 раза в сутки на протяжении 3 дней. При увеличении высыпаний необходимо обратиться к иммунологу. Цена от 330 р.
  • Валацикловир — противовирусный препарат российского производства, восстанавливающий поврежденные ткани и снижающий риски рецидивирования. Упаковка из 10 таблеток (500 мг) стоит около 400 рублей.

Все вышеперечисленные медикаменты представлены в регистре лекарственных средств России (РЛС).

Отзывы

Исходя из оценки, которую препарату дали пациенты и врачи, напрашивается ряд выводов:

  • Фамвир — лекарственное средство, обладающее анальгезирующими свойствами, что актуально в случае с опоясывающим лишаем. Он единственный состав в противовирусной группе, который сокращает длительность и ослабляет тяжесть постгерпетической невралгии.
  • При супрессивной терапии, проводимой в течение года, число рецидивов сократилось на 80%, у 30% пациентов они не наблюдались. При генитальной форме герпеса препарат препятствует распространению вирионов.

Случаи передозировки крайне редки. Проведение симптоматической терапии улучшает состояние пациента. Препарат хорошо переносится даже при длительном применении. Редко, но возможны:

  • тошнота, рвота;
  • крапивница, зуд, высыпания;
  • желтушность кожных покровов и слизистой;
  • головные боли, сонливость;
  • у пожилых пациентов спутанность сознания, галлюцинации.

Famvir используют венерологи, ознакомленные с актуальностью, междисциплинарностью и многопрофильностью проблемы.  Применяется при лечении герпетической инфекции на слизистых и коже. Противовирусный препарат эффективен при Herpes simplex 1 и 2 типа. Помогает лицам с низким иммунным статусом, который бывает на фоне заражения туберкулезом и ВИЧ. Среди недостатков:

  • Возможность развития многоформной эритемы и крапивницы.
  • Экономический момент имеет значение. Причина в завышенных ценах, но, благо, на фармацевтическом рынке имеются более доступные и дешевые аналоги.
  • Побочные эффекты, снижающие спектр использования медикамента.

Некоторые инфекционисты выражают неоднозначное мнение о препарате, считают, что он малоэффективен в монотерапии, что высыпания появляются вновь во время лечения или сразу после курса.

Сегодня Фамцикловир по фармакокинетическим и другим особенностям — препарат №1 для лечения герпесвирусной инфекции. Оказывает мощное действие, характеризуется широкими медицинскими показаниями. Приему должна предшествовать консультация специалиста, последующее выполнение всех рекомендаций, соблюдение дозировок. Фамвир опасен при самолечении «простуды» на губах, потому что герпес — это не только причина косметических неудобств, но и серьезных поражений центральной нервной системы, требующих дорогого продолжительного и сложного лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

1 + 9 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector