Как проводится ректороманоскопия кишечника

Проблемы со здоровьем, связанные с патологическими процессами, протекающими в нижних отделах кишечника, требуют тщательного изучения. Правильный диагноз удаётся поставить только после проведения эндоскопических исследований. Ректороманоскопия кишечника (РРС) – один из таких методов.

Ректороманоскопия

Для пациентов преклонного возраста она может использоваться как профилактическая мера, когда стоит цель исключить присутствие злокачественных новообразований. Иначе диагностика этим способом проводится при наличии показаний и назначается проктологом.

Что такое ректороманоскопия кишечника

Смысл процедуры заключается в осмотре слизистой оболочки толстой кишки посредством специального прибора.

Эта методика обладает рядом преимуществ:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • информативность.

Показания к процедуре

Проктолог направляет пациента на РРС кишечника, если он обратился с жалобами на следующие признаки:

  • Острые периодические боли в области прямой кишки.
  • Наличие кровянистых, гнойных или слизевидных примесей в кале.
  • Расстройства желудка (диарея, сменяющаяся запорами).
  • Выпадение прямой кишки.
  • Инфекционные процессы в кишечнике.
  • Подозрение на онкологию.

Кроме того, ректосигмоскопия применяется в терапевтических целях. Основными показаниями в этом случае являются:

  • Потребность в процедуре для удаления полипов.
  • Извлечение инородного тела из прямой кишки.
  • Введение медикаментозного средства.
  • Прижигание повреждённого кровеносного сосуда.

Благодаря ректоскопии можно диагностировать ряд заболеваний:

  • Проктит, сигмоидит и другие воспалительные процессы, носящие хронический характер.
  • Опухоли различной этиологии.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Образование свищей и геморройных шишек, полипов или трещин на слизистой оболочке.

Если данных, собранных во время обследования, недостаточно для постановки диагноза или объективной оценки состояния толстой кишки, может быть назначена ещё одна процедура – колоноскопия.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых проведение исследования целесообразно отложить на время терапевтических мероприятий. К таким состояниям относятся:

  • Обострение анальной трещины.
  • Обильное кровотечение из кишечника.
  • Перитонит и другие воспалительные процессы, затрагивающие органы брюшины.
  • Стеноз прямой кишки.
  • Парапроктит.
  • Расстройства психики.
  • Болезни сердца.
  • Неудовлетворительное состояние пациента.

Целесообразность проведения процедуры в такой ситуации определяется лечащим врачом. Если обследование крайне срочное, то все манипуляции могут быть осуществлены под местным наркозом.

Что такое ректороманоскоп

РРС кишечника представляет собой инструментальный диагностический метод. Медицинский прибор, который используется для проведения этой процедуры, называется ректороманоскопом. Он выглядит как 30–35-сантиметровый цилиндр из металла или пластмассы с диаметром в 2 см. Кончик трубки оборудован камерой и специальными линзами.

Размеры прибора подобраны таким образом, чтобы можно было помимо прямой кишки обследовать небольшую часть сигмовидной. Если обнаружатся образования, проктолог самостоятельно произведёт удаление или возьмёт образец и при необходимости отправит материал на биопсию.

Благодаря ректоскопу осуществляется нагнетание воздуха и подача света в кишечную полость для облегчения проведения осмотра стенок.

Что брать с собой

Во избежание дискомфорта при прохождении РРС рекомендуется взять на приём следующие вещи:

  • Простыня, тапочки.
  • Чистые носочки.
  • Туалетная бумага.
  • Влажные салфетки.
  • Одноразовые трусики и бахилы.
  • Паспорт, результаты анализов и другие медицинские документы.

Список необходимых вещей всегда можно уточнить у лечащего врача.

Подготовка к ректороманоскопии

Обследование не проводят сразу же после назначения проктологом. К процедуре нужно на протяжении двух–трёх дней тщательно готовиться. При этом большое значение имеет питание пациента.

Специальная диета предполагает:

  • Исключение из употребления продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие.
  • Отказ от выпечки, хлеба, жирной пищи, алкогольных напитков и газировки.
  • Разрешение на включение в рацион диетических сортов мяса и рыбы, зелёного чая и свежей кисломолочной продукции.
  • Упор на каши из манной или рисовой крупы, пшеничные сухарики.

Подготовка к процедуре также предполагает проведение очищения кишечника накануне обследования. Сделать это можно тремя способами:

  • Клизма.
  • Слабительные, принимаемые перорально.
  • Ректальные препараты.

Если все предварительные мероприятия были соблюдены, и пациент готов к обследованию, можно начинать ректороманоскопию.

Как проводится

Зайдя в диагностический кабинет, пациент раздевается до пояса, надевает одноразовое бельё, если таковое имеется. Затем больного размещают на столе или кушетке, предлагая лечь набок или встать в коленно-локтевую позицию. Последний вариант является более предпочтительным, поскольку способствует беспрепятственному продвижению ректороманоскопа по прямой и сигмовидной кишке.

data-matched-content-ui-type="image_card_sidebyside" data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="3" data-ad-format="autorelaxed">

ректороманоскопия

Введению прибора в анальное отверстие предшествует пальцевое обследование этой области.

Алгоритм действий:

  • Трубку инструмента обрабатывают вазелином и аккуратно вставляют в анус, постепенно проталкивая вглубь на 5 см. Затем пациенту предлагают потужиться аналогично тому, как это происходит при опорожнении кишечника. Этот манёвр помогает продвинуть прибор в кишку.
  • Обтуратор вынимают, ему на замену вводится оптический окуляр. При этом тубус располагают так, чтобы избегать упора в стенку кишечника.
  • Параллельно начинается подкачка воздуха, который расправляет складки, и обнаруживает просвет кишки.
  • Если в обследуемой полости есть остатки содержимого, то оптический прибор подлежит извлечению. Дальнейшее визуальное изучение слизистой оболочки прерывают для очищения просвета посредством ватного тампона, который вставляется в трубку. В отдельных случаях (когда присутствует гной или кровь) может понадобиться электроотсос.
  • Если во время осмотра были обнаружены полипы, их можно сразу же удалить. С этой целью в трубку заводят специальную коагуляционную петлю, ею захватывают новообразование, отщипывают и извлекают. Материал в дальнейшем передаётся в лабораторию для определения природы его происхождения.
  • Прибор выводят наружу.

В общей сложности ректороманоскопия занимает не больше 7 минут. Переносится процедура легко, дискомфорт чувствуется лишь в момент подачи воздуха, ощущения похожи на постановку клизмы.

Возможные результаты

Результаты анализов по отобранному во время процедуры материалу готовы через 5–7 дней. Если забор не производился, то заключение выдадут пациенту непосредственно после окончания обследования. Отрицательные результаты означают, что патологических процессов или образований выявлено не было. При обнаружении изменений различного плана могут понадобиться дополнительные обследования, или повторная ректороманоскопия.

После процедуры

По завершении всех манипуляций пациенту предлагают полежать немного на спине, затем можно покинуть кабинет.

Чтобы не сильно нагружать кишечник, ближайшие несколько дней рекомендуется придерживаться строгой диеты – не менее недели обходиться без жареного, острого и жирного. Лучше ограничиться лёгкими салатами, кашами и супами.

Запоры не будут беспокоить, если уделить достаточное внимание водному балансу, употребление большого количества жидкости предотвратит неприятные симптомы.

Положительный эффект будет от гимнастических упражнений и пеших прогулок. Даже минимальная физическая нагрузка улучшает перистальтику стенок кишечника.

Редкие осложнения

Чаще ректороманоскопия проходит без последствий, главное, чтобы её проводил опытный врач. Пациент может жаловаться на вздутие и спазмы, но это состояние быстро нормализуется (через несколько дней) и угрозы не представляет. К тому же может понадобиться приём мягких послабляющих средств, чтобы избавиться от возможных запоров. Всё это считается нормой, если в итоге симптомы полностью исчезают.

Однако, бывают исключения. Крайне редко во время манипуляций с ректоскопом может случиться травмирование стенок кишечника, инфицирование или разрыв сосуда.

Признаками повреждений являются следующие состояния:

  • Повышение температуры тела, тошнота.
  • Открывшееся кровотечение.
  • Острые боли в области живота.

Если такие симптомы начинают беспокоить пациента, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ректороманоскопия (РРС кишечника) – малоинвазивный метод диагностики заболеваний, поражающих прямую кишку. Информации, полученной во время её проведения, оказывается достаточно для установления верного диагноза и назначения адекватной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

два × три =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: