Узи щитовидки: цена, подготовка к исследованию

Glandula thyroidea – крупная парная железа внутренней секреции, расположенная спереди и по бокам от гортани. Гормоны, продуцируемые этой структурой, ускоряют энергетические преобразования, влияют на рост и развитие, активизируют психические процессы. Нарушения в работе органа приводят к кретинизму, микседеме (при гипотиреозе), формированию эндемического зоба, ослаблению половой функции. Диагностика подобных состояний требует проведения ряда специфических обследований, в том числе УЗИ щитовидной железы.

Как проверить щитовидку

Точная диагностика состояния органов внутренней секреции в домашних условиях невозможна. Поэтому при подозрении на наличие сбоев в работе железы следует обратиться к участковому терапевту, который после осмотра даст направление к врачу-эндокринологу. Специалист назначит ряд необходимых обследований, в число которых входит анализ крови на гормоны и ультразвуковая диагностика.

При необходимости могут быть использованы радиологические методы (сцинтиграфия). При отсутствии возможности посетить узкого специалиста сонография (УЗИ) может производиться на коммерческой основе, по желанию пациента. Противопоказаний к манипуляции нет, а ориентировочно описать состояние органа может врач-диагност.

В силу высокой загруженности поликлинических диагностических кабинетов, многие люди проводят УЗИ по собственной инициативе, в частных медицинских центрах. Это допустимо, однако, перед процедурой следует получить информацию о квалификации специалиста и действительности результатов в других лечебных учреждениях.

Метод УЗИ основан на использовании ультразвука, который генерируется кристаллами, расположенными в сонографе. Под действием электрического тока они образуют сигнал на уровне 2–15 мГц, который:

• Выходит, из датчика.
• Проникает на запрограммированную глубину.
• Отражается от исследуемого органа.
• Возвращается обратно.

По силе возвращённого ультразвука аппаратура определяет плотность тканей. Компьютер обрабатывает полученную информацию и на её основе строит графическое изображение.

Когда назначают УЗИ

Исследование щитовидной железы показано, если есть признаки её заболеваний. Профилактические проверки рекомендованы людям, входящим в группу риска. Скрининг проводится женщинам в возрасте 40 лет, в особенности имеющим родственников, страдающих тиреоидными болезнями. По данным медицинской статистики, частота встречаемости гипертиреоза среди этой группы населения составляет 15%. У 50% людей, имеющих больных кровных родственников, отмечается циркуляция антитиреоидных антител. Кроме того, в группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, проживающие в экологически неблагоприятных районах. Профилактическое обследование показано при планировании беременности.

К числу симптомов, представляющих собой показание для осмотра щитовидной железы, относятся:

• Тремор конечностей.
• Снижение или бесконтрольный набор массы тела.
• Першение в горле.
• Сонливость.
• Одностороннее или генерализованное утолщение на передней части шеи (диффузный токсический зоб или онкология).
• Нарушение сердечного ритма.
• Утомляемость, слабость.
• Алопеция.
• Снижение аппетита.
• Пучеглазие.

Сами по себе эти симптомы не являются специфическими и не дают оснований для постановки диагноза. Однако они требуют внимания со стороны эндокринолога.

Узи щитовидки: подготовка к исследованию, что брать с собой

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед посещением клиники следует принять душ, взять с собой чистое полотенце или бумажные салфетки. Они потребуются для удаления контактного геля, который наносят на обследуемый участок. Так делают для лучшего соприкосновения датчика с кожей и устранения акустической тени, возникающей при попадании под рабочую поверхность аппарата пузырьков воздуха.

У людей, склонных к развитию рвоты, подготовка к исследованию включает отказ от пищи за 3–4 часа до манипуляции и посещение ЛПУ на голодный желудок. Определённое влияние на результаты оказывает день менструального цикла. Рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы на 7–9 сутки, когда происходит созревание фолликула в яичниках. Это требование не является абсолютным, его несоблюдение не приводит к существенному искажению результатов.

Чтобы исключить риск развития рвоты, допускается приём 1 таблетки Церукала или Метоклопрамида.

Противопоказанием к нанесению геля и физическому воздействию датчиком являются воспалительные заболевания и повреждения кожи в месте предполагаемой работы специалиста. Процедура может усилить раздражение и усугубить картину отклонений. Если патология является хронической и неизлечимой (псориаз), а обследование щитовидной железы необходимо, его проводят с соблюдением мер предосторожности.

Как проходит процедура

Посетить кабинет ультразвуковой диагностики можно по предварительной записи. Перед дверью следует снять верхнюю одежду, надеть бахилы или сменную обувь. Точный алгоритм действий зависит от порядков, установленных в конкретной медицинской организации. Врач устанавливает контакт с пациентом, опрашивает его относительно поводов для обращения, оформляет документацию, вносит в базу данных информацию о больном.

Проверить щитовидку можно, лёжа на спине, с запрокинутой назад головой и подложенным под плечи валиком. Это обеспечивает максимальное разгибание шеи и доступность щитовидной железы для осмотра. При заболеваниях позвоночника, не позволяющих пациенту занять необходимую позу, диагностика проводится в положении сидя.

При размещении человека на стуле визуализирующие возможности сонографа снижаются. Некоторые участки ЩЖ сложно осмотреть с необходимой тщательностью. Поэтому к такому варианту прибегают только в крайнем случае.

Специалист включает и настраивает аппаратуру, наносит на датчик гель, начинает работу. Используется частота 7.5 мГц, что обеспечивает необходимую глубину проникновения сигнала. Вначале просматривается поперечное сечение всего органа, после – продольное по каждой доле. В качестве ориентиров врач использует трахею и сонные артерии, заполненные эхонегативным содержимым. Железа расположена между сосудами, респираторные структуры размещены по центру. Часть дыхательного горла перекрыта перешейком ЩЖ.

УЗИ при беременности

При проведении обследования не используется рентгеновское излучение или другие виды вредного воздействия. Звук, применяемый для получения информации о внутренних органах, не обладает поражающим влиянием на тело женщины или плода. Поэтому обследование во время беременности можно проводить без опаски.

В норме при вынашивании плода несколько изменяется количество и состав гормонов, синтезируемых ЩЖ. При этом органических преобразований не происходит. Ультразвуковой осмотр проводится для определения и своевременной коррекции заболеваний, не связанных с беременностью, однако способных повлиять на развитие ребёнка.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов производится лечащим врачом, по описанию, составленному специалистом ультразвуковой диагностики. Здоровый орган имеет чуть большую, чем окололежащие мышцы, эхогенность (плотность). Ярёмные вены расположены спереди и латерально (дальше от позвоночника), сонные артерии – сзади и медиально (ближе к columna vertebralis). Нормальными считаются следующие размеры:

• Поперечный = 50–60 мм в области долей, 6–8 мм на перешейке.
• Переднезаднее направление = 18–20 мм.
• Общий объём = 25 мл для мужчин и 20 мл для женщин.

Определение ёмкости органа производится путём следующих расчётов. Поперечный и переднезадний размеры умножают на длину, определённую при продольном осмотре. Для установки объёма каждой доли результат делят на два. Погрешность измерения составляет около 10%.

Патологические нарушения просматриваются в виде диффузного изменения эхогенности или узлового трансформирования плотности тканей. Основные заболевания ЩЖ и УЗИ-признаки отражены в нижеследующей таблице.

Приведённая информация является ориентировочной. В действительности каждое из рассмотренных заболеваний имеет множество вариантов сонографических изменений. Это зависит от формы и тяжести патологии, длительности и интенсивности её течения. Чтобы избежать ошибки в диагнозе, расшифровывать результаты анализа должен опытный врач. При необходимости пациенту назначаются дополнительные обследования, позволяющие получить больше информации о природе обнаруженных изменений.

Можно ли проверить щитовидную железу дома

Обнаружить общее увеличение объёма органа или наличие в нём поверхностных узловых образований можно самостоятельно, путём аккуратного ощупывания. Для этого нужно запрокинуть голову и лёгкими надавливаниями обследовать зону, расположенную вокруг выступающей части передней поверхности шеи. Наличие уплотнений или общего увеличения размеров обследуемого участка является поводом для обращения к врачу. Точно определить патологию без специальных обследований не представляется возможным.

Как часто проверяют щитовидку

В молодом возрасте, при отсутствии признаков болезни рекомендуется проходить обследование 1 раз каждый год, в составе плановой диспансеризации. Увеличить частоту УЗИ следует женщинам зрелого и пожилого возраста, мужчинам, злоупотребляющим алкоголем, или работающим во вредных условиях. Люди, входящие в группу риска, должны посещать окружную поликлинику дважды в год. При наличии достоверных признаков болезни проверка проводится по назначению врача с частотой, позволяющей оценить течение процесса в динамике. При быстро развивающихся опухолях манипуляцию могут проводить 2–3 раза в неделю.

Заключение врача

УЗИ щитовидной железы – метод преимущественно скринингового обследования, направленный на первичное выявление патологических изменений в структуре органа. Постановка диагноза на основании данных ультразвукового осмотра возможна только при наличии характерной клинической картины и отсутствия сомнений в правильности диагноза. Как способ раннего обнаружения болезней сонография незаменима по трём причинам:

• Отсутствие противопоказаний.
• Сравнительно малая стоимость (1500–1800 рублей в центральном округе России).
• Исключение потребности в инвазивных манипуляциях.