Практика использования медикаментов не по прямому их назначению знакома многим врачам. Как пациентам относиться к подобного рода экспериментам, особенно если они касаются их детей? Рассмотрим на примере лечения насморка при помощи Альбуцидовых капель для глаз — «копеечного», но высокоэффективного и потому популярного медикамента.
Показания к применению
Препарат относится к группе сульфаниламидов. Действующее вещество сульфацетамид обладает бактериостатическими свойствами, то есть не уничтожает инфекцию, а угнетает ее рост и размножение.
Идентичный состав и действие имеют препараты Сульфацил натрия и Альбуцид, которые являются скорее синонимами, а не аналогами.
Активный компонент лекарства конкурентно подавляет фермент дигидроптероатсинтетазу и является антагонистом по отношению к парааминобензойной кислоте (ПАБК). В результате такого действия нарушается производство пуринов и пиримидинов — соединений, без которых невозможно формирование ДНК бактерий и соответственно увеличение их численности.
Хорошо растворимые в воде капли быстро проникают в слизистую глаза, где блокируют инфекцию, а также избавляют орган от оскольчатых соринок песка и пыли. При повреждении роговицы всасываются быстрее.
Действующее вещество проявляет эффективность против широкого спектра микробов: токсоплазмы, холерного вибриона, клебсиеллы, патогенных кокков. Капли применяются при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний в передних отделах глазного яблока, конъюнктивитов, ячменя.
Препарат обладает иммуностимулирующими свойствами, помогает предупредить офтальмологические проблемы после хирургического вмешательства, гнойные поражения у новорожденных. Оказывает местное действие, в кровоток практически не попадает.
Инструкция по применению
Препарат выпускается во флаконах объемом 5 и 10 мл, оснащенных удобным дозатором и в двух разбавлениях: 20% (для детей и подростков) и 30% (для взрослых). У грудничков даже минимальная концентрация вызывает химический ожог.
В разных регионах страны цена на альбуцидовые капли колеблется в диапазоне ± 20%. Стоимость препарата в среднем составляет 80 и 90 рублей. Распечатанный флакон хранится не более 4 недель.
По инструкции схема применения препарата следующая: 5—6 раз по 1—2 капли во внутренний угол глаза или так называемый конъюнктивный мешок, пока не будет достигнуто стойкое улучшение состояния. Во избежание бленнореи младенцам капают по 2 капли сразу после рождения и столько же через каждые 2 часа.
При передозировке или длительном использовании состава возможно покраснение, отечность, зуд в области век. В таких случаях врач корректирует объем и концентрацию вводимого лекарства.
Препарат противопоказан при сверхчувствительности к компонентам из его состава, не совместим с ионами серебра. Прокаин и Тетракаин тоже ослабляют антимикробные свойства альбуцидовых капель.
Лекарства, содержащие сульфацетамид, могут спровоцировать тошноту, снизить количество белых клеток крови. При проявлении хотя бы одного признака прием медикамента прекращают. Как правило, раздражение слизистой связано с высокой концентрацией лекарственного средства. Побочные эффекты, а также аллергическая реакция встречается крайне редко.
Альбуцид при насморке
Что касается использования альбуцидовых капель при лечении ринита, особенно у детей, то тут мнения взрослых как родителей, так и врачей расходятся. Одни считают средство абсолютно бесполезным. Ведь этиология насморка может быть разной. Если причина в аллергии или прорезывании зубов, то понятно, что под воздействием альбуцида заложенность носа не пройдет. Активный компонент капель бессилен против вирионов, а насморк в 95% случаев имеет именно вирусную природу. Специалистам хорошо известно, что при этом выделения из носовой полости являются лишь свидетельством работы иммунной системы.
Сульфацил натрия хорошо растворяется в воде, поэтому быстро тормозит рост бактерий, оказавшихся в слизистой глаза. При обработке носа он там не задерживается, а значит и не достигает концентрации, обеспечивающей бактериостатическое действие. При процедуре закапывания трудно обработать всю носоглотку, да и всасывание состава в ее слизистую недостаточно глубокое. В итоге препарат попадает в глотку, так и не начав свое действие.
Назначение капель при насморке доктор Комаровский называет имитацией лечения, потому как возбудители ринита могут оказаться стойкими к сульфаниламидам или не входить в спектр их действия. Перед назначением Альбуцида врач должен подтвердить бактериальную природу насморка, и что его возбудители действительно чувствительны к действию сульфацила натрия. Но увы, медикам проще выписать эти капли, так как они спокойны за их безопасность. Малыш в итоге выздоравливает сам. Мама занята лечением ребенка. Компетентность отоларинголога вне сомнения. Все стороны довольны.
Для успешной терапии насморка известный педиатр Комаровский настоятельно рекомендует родителям создать в помещении соответствующий микроклимат:
- Уровень влажности не менее 75%. Сухой воздух становится причиной появления корок в носу у ребенка и затрудненного вывода бактерий. Слизистую можно ежечасно увлажнять физраствором с добавлением облепихового или оливкового масла для размягчения корочек и облегченного дыхания.
- Поступление свежего воздуха.
- Отсутствие пыли.
- Оптимальная температура 18—20 °C.
Наконец, можно использовать специально предназначенные для лечения насморка препараты: Назол или Називин.
Для детей
Альбуцидовые капли для глаз выпускаются в виде водного раствора с массовой долей активного компонента, рассчитанного для взрослых пациентов. У грудничков такой состав вызывает сильнейшее раздражение.
Педиатры, использующие данное средство при лечении насморка у маленьких пациентов, рекомендуют следующую схему применения: 3 раза в сутки по 1—2 капли в каждую ноздрю после промывания носовых ходов сосудорасширяющими составами. Курс лечения 5—7 дней при диагнозах затяжной ринит или синусит, дополненных бактериальным инфицированием. При этом возможно сильное жжение, зуд, от которых плачут не только дети. Плюсом капель является их подсушивающий эффект, от которого собственно и прекращаются сами выделения. Важно соблюдение дозировки, а именно разведение альбуцида водой: 1:2 при 20% растворе и соответственно 1:3 при 30%.
Перед процедурой обработки носа необходимо:
- Проверить целостность упаковки, выяснить срок годности препарата.
- Состав подогреть до температуры тела. Можно воспользоваться водяной баней.
- Манипуляцию выполнять чистыми сухими руками, чтобы не занести инфекцию.
- Заложенный носик подготовить к процедуре.
Детям до года при обработке можно использовать ватную палочку, смоченную в антимикробном растворе. При этом голову малыша необходимо придерживать. При лечении детей старше 1 года можно применить пипетку.
Для взрослых
К процедуре приступать, если зеленые выделения не прекращаются на протяжении 4 дней, а классические препараты против ринита не помогли. Состав не разбавлять. Обо всех нюансах использования средства необходимо посоветоваться с врачом. Возможно доктор сделает совершенно другое назначение из-за аллергической реакции на альбуцидовые капли. В любом случае основным препаратом консервативной терапии насморка антисептик местной группы быть не может по причине особенностей своей фармакокинетики.
При беременности (и лактации)
Применение Альбуцидовых капель возможно, если ожидаемая польза для мамы превышает вероятные риски для плода. Особого негатива при беременности и грудном вскармливании быть не должно по причине местного характера препарата. Но нельзя забывать, что часть сульфацетамида, пусть и незначительная, может оказаться в грудном молоке или, преодолев плацентарный барьер, повлиять на процесс внутриутробного развития плода.
Заключение
Среди родителей, лечивших альбуцидовыми каплями насморк у своих детей, множество положительных отзывов. Они и в будущем не собираются отказываться от подобной терапии. Но взрослые ошибаются, если считают, что любые глазные капли подойдут для обработки носа. К примеру, Офтальмодек или Тобрекс являются сугубо офтальмологическими составами и не подходят для лечения ринита. Обо всех нюансах знает врач, а родителям лучше выполнять рекомендации специалистов, чтобы своими самостоятельными действиями не навредить здоровью ребенка.
